膀胱癌の危険因子は数多く知られています。わが国では.膀胱癌の最大の危険因子は喫煙です。その他の危険因子としては.ベンゼン染料への暴露.尿路感染症の再発.長期留置カテーテル.膀胱結石.他のがんの治療で受けた骨盤内放射線療法などが挙げられます。また.永久染毛剤の使用により.膀胱がんのリスクは軽度に上昇するとされています。髪を頻繁に染めている人や.若い頃から髪を染めている人も.膀胱がんのリスクが高くなります。食生活も膀胱がんの発生に影響します。他の腫瘍も持っている人は.一般の人と比べて再び膀胱がんを発症するリスクが高く.このリスクは前立腺がんの診断歴がある患者さんで最も高くなります。膀胱住血吸虫症の感染は.膀胱癌のリスクを著しく増加させます。この感染症はエジプトや近隣諸国では一般的ですが.国内では稀です。
タバコ:膀胱がん患者の25~65%が喫煙しています。喫煙者の膀胱癌リスクは.非喫煙者に比べて4倍高い。リスクは.喫煙本数の増加.喫煙期間の延長に伴い増加し.1回あたりの吸引量に関係しますが.これは男女とも同じです。禁煙することで膀胱がんのリスクは減少しますので.今からでも遅くはありません。また.程度は低いですが.葉巻や無煙たばこなど他のたばこも膀胱がんのリスクを高める可能性があります。タバコに含まれるどの物質が膀胱がんの原因になるかは.はっきりとはわかっていません。タバコに含まれる化学物質の排出が遅い場合.「スローアセチレーター」と呼ばれるこれらの人々は.膀胱がんのリスクが高くなります。
職業的要因。膀胱癌の危険因子として最も一般的なのは.ベンゼン染料への暴露である。ベンゼン染料は.石炭燃焼の副産物である。これらの燃料は.羊毛や織物を染色するために使用されます。膀胱癌に関連するその他の化学物質には.2-ナフチルアミン.4-アミノベンジル.4-ニトロベンジル.4-4-ジアミノベンジル(p-diaminobiphenyl).2-アミノ-1-ナフチルアミン.さらにゴムや繊維産業で使われる特定のアルデヒド.石炭燃焼のガスやすす.そしておそらく炭化水素類も含まれます。膀胱癌のリスクの増加は.以下の職業で報告されています:自動車労働者.塗装工.トラック運転手.掘削工.皮革工.冶金工.機械工.クリーニング工.製紙工.織工.歯科技師.理髪師.美容師.内科医.衣服工.配管工。
フィナステリドです。フィナステリドは.米国では市場から撤退していますが.中国ではまだ入手可能な鎮痛剤です。
フィナステリドの高用量は.膀胱癌のリスクを増加させることが示されている。
骨盤放射線療法。骨盤内放射線療法は.膀胱がんのリスクを高める可能性があります。子宮頸がんや卵巣がんで骨盤放射線療法を受けた女性は.膀胱がんの発症リスクが2~4倍高くなると言われています。このリスクは.放射線療法と化学療法を併用するとさらに増加します。
また.前立腺がんの放射線療法を受けた男性では.膀胱がんのリスクが高くなります。
化学療法と免疫抑制療法。シクロホスファミドによる化学療法は.膀胱がんのリスクを9倍に高め.腫瘍もより侵攻性の高いものになります。また.腎臓移植などの臓器移植を受けた患者さんは.免疫抑制剤(ステロイド剤など)を使用するため.膀胱がんを発症しやすくなります。
脱水症。膀胱癌のリスクは.水分の摂取が非常に少ない人に増加します。水分の摂取量が非常に少ないと.尿が濃縮され.排尿の間隔が長くなります。濃縮された尿を長時間膀胱にとどめておくと.膀胱がんのリスクが高まります。