I. 痔とは
肛門痔瘻は.一般的に痔と呼ばれ.人間特有の一般的で頻度の高い疾患である。 関連する国勢調査データによると.肛門疾患の発症率は59.1％で.痔は肛門疾患全体の87.25％を占め.中でも内痔核が最も多く.肛門疾患全体の52.19％を占めています。 痔の発症率は女性67％.男性53.9％で.女性の方が発症率が高く.年齢に関係なく発症し.20～40歳が多く.年齢とともに徐々に悪化することもあり.「10人に9人の痔」とも言われます。
第二に.痔のでき方
発症の原因はいろいろありますが.例えば座りっぱなし.立ちっぱなし.力みっぱなしなど.体が長時間固定された状態になるため.血液循環に影響があり.骨盤内の血流が悪くなって腹部臓器が鬱血し.痔の静脈が過度に満たされ瘤ができ.膨張し.静脈壁の緊張度が下がって痔になることも発症の重要な原因の1つ。 運動不足になると.腸の動きが鈍くなる。
便の下方向への動きが鈍くなったり.習慣的な便秘により静脈が圧迫され.局所的なうっ血や血液の還流障害が起こると.痔核静脈の内圧が高まり.静脈壁の抵抗力が低下するため.痔の発症率が高くなることもあります。 臨床観察および統計的国勢調査の結果によると.職業によって有病率に大きな差があり.当局の幹部.車の運転手.セールスマン.教師では臨床的に有意に有病率が高くなります。
痔核は肛門の粘膜の内側にあり.痔核が肛門の内側付近にあるものを「外痔核」といいます。 痔の症状は.痛み.便に血が混じる.ひどい場合は痔核が肛門からはみ出し（脱肛）.排便後に引っ込むだけとなります。
III.痔の症状
内痔核：主に出血と脱出で.血栓症.インパクション.排便困難などを併発することがあります。
外痔核：肛門の局所的な軟部組織の腫瘤.肛門の不快感.湿り気やかゆみ.異物感.痛み。
肛門瘻：肛門の痛み.膿の流れ.湿ったかゆみ.感染症の再発。
肛門裂傷：痛み.出血.便秘の3つが主な特徴です。
4.痔が人体に及ぼしやすい危険とは
1.便の際に出血が繰り返されると.体内の鉄分が多く失われ.鉄欠乏性貧血を引き起こすことがあります。
2.脱出した内痔核は壊死しやすく.直腸壁まで壊死し.重度の敗血症を引き起こす可能性があります。
3.肛門の局所感染：適切な治療を行わないと.感染が広がりやすく.粘膜下膿瘍.肛門周囲膿瘍.坐骨直腸窩膿瘍.門脈細菌血症.あるいは敗血症となり.肝膿瘍を形成することもあります。
V. 痔の治療
1.一般的な治療：食事構造を調整し.より多くの野菜や果物.繊維質の食品を食べます。
2.非外科的治療：注射.拡張.結紮.薬物療法など。
3.外科的治療：外・内結紮術.吻合式痔核切除術（PPH）などがあります。
6.痔の発作を防ぐ方法
1.運動の強化：
ラジオ体操.太極拳.気功など.さまざまな身体活動に定期的に参加すると.身体の病気に対する抵抗力を高め.病気の発生しやすさを抑えることができ.痔に対する一定の予防効果もある。 なぜなら.体を動かすことは血液循環によく.体の気血を調和させ.胃腸の運動を促進し.骨盤のうっ血を改善し.便秘を予防して痔を予防することができるからです。 一方.セルフマッサージで肛門の局所的な血液循環を改善することも可能です。
その方法は2つあり.1つは寝る前に手で尾骨の先端にある長強点を毎回5分程度セルフマッサージすることで.経絡の詰まりを取り除き.肛門の血行を良くすることができます。もう1つは.頭を使って意識的に肛門を上に収縮する方法で.朝と夜に1回.これを毎回30回ずつ行い.内部マッサージの方法として.うっ血を運び肛門括約筋を鍛えて中気を上げる効果がある。 定期的に行うことで痔の静脈還流を改善することができ.痔の予防と自己治療の両方に有効です。
2.便秘の予防：
正常な人は1日1回排便があり.朝.昼.夕食後と異なる習慣があります。 また.排便時に排便しづらいと感じることはなく.便が出た後はゆったりとした心地よい感触があり.胃腸の機能が良好であることを示しています。 便が便秘気味で硬いと.排便しにくいだけでなく.腸管腔内に便が溜まるため.肛門血管の圧力が高まり.血液の還流が悪くなり.痔核叢の静脈瘤ができ.痔核になります。 便秘を予防するためには.以下の点に注意する必要があります：
(1) 食事の合理的な展開
食欲増進.便秘の改善.胃腸機能の改善.規則正しい排便の習慣を身につけることができます。
(2) 定期的な排便の習慣
健康な人は普段.直腸に便が溜まっていないのですが.朝起きて直立反射を起こし.朝食で胃と大腸が反射し.大腸が強い「集団蠕動運動」を起こして便を直腸に押し出し.直腸に便が一定量溜まると.便意が発生します。 このため.毎朝規則正しく排便する習慣をつけることは.痔の発生を予防する上で非常に重要な役割を果たすのです。 朝.コップ1杯の冷水を飲むと.胃腸の動きが活発になり.便秘を予防できるという説もあります。 また.朝からランニングや体操.太極拳など.さまざまな運動をすることも.便秘の予防になります。 便意をもよおしたときに.長時間腸を我慢することは.習慣的な便秘の原因になるので.腸を我慢しないようにしましょう。 長くしゃがんだり.新聞を読んだり.力を入れすぎたりすることも.悪い腸の習慣なので.改善しましょう。
（3）便秘に合った治療法を選ぶ
一般的な便秘の場合は.無理のない食事と規則正しい排便で改善できます。 頑固な便秘や特定の病気による便秘の場合は.できるだけ早く病院に行くべきで.下剤の長期服用や浣腸の長期使用はしないようにしましょう。 下剤の長期服用は.直腸血管をうっ血させ拡張させるだけでなく.胃腸の機能障害を引き起こす可能性があります。 長期浣腸は直腸粘膜の感覚を鈍らせ.排便反射を鈍らせて便秘を悪化させ.ひいては痔の発生を助長させます。
2.痔を予防するために.痔核の治療が必要です。
3.妊娠中の健康管理に注意する：
女性の妊娠は腹圧の上昇につながり.特に妊娠後期は拡大した子宮によって下大静脈が圧迫され.痔静脈の逆流に直接影響します。
このため.特に胎児の体勢が正しくないと.痔になりやすいのです。 そのため.妊娠中は定期的に病院を受診し.胎児の位置異常があればその都度修正することが.妊娠のためだけでなく.痔をはじめとする肛門疾患の予防のためにも大切です。 また.一般に妊婦は活動量が比較的少ないため.胃腸の機能が弱まり.便が腸管腔内に滞留して便の水分が再吸収され.便が乾燥して痔の引き金になることがあります。 そのため.妊娠中は活動量を増やすことが大切です。 また.排便後に温水で肛門部を燻蒸し.肛門部の血行を良くすることは.痔の予防に非常に有効です。
4.肛門周辺を清潔に保つ：
肛門.直腸.S状結腸は便が貯まり排泄される場所であり.便には多くの細菌が存在し.これらの細菌によって肛門周辺が容易に汚染され.肛門周辺の汗腺や皮脂腺の感染.瘡蓋や腫れを誘発することがある。 女性の場合.肛門に膣が隣接しているため膣分泌物が多くなり.肛門の皮膚を刺激して痔を誘発することがあります。 そのため.常に肛門周辺を清潔に保ち.毎日温水で燻蒸し.下着を定期的に交換することで.痔を予防することができます。
5.その他：
腹圧の上昇は.痔の静脈還流を阻害し.痔の原因となることがあります。 腹圧の上昇を引き起こす臨床疾患は多く.例えば腹部腫瘍が腹腔内の血管を圧迫し.痔静脈の逆流を阻害し痔を引き起こすことがあります。 肝性脂肪症による門脈圧亢進症は.肛門血管の拡張を引き起こし.痔になることがあるので.まずその治療をする必要があります。 痔の治療は.肝性脂肪性下痢が治まれば改善されるので.急ぐ必要はありません。