尋常性痤瘡は.主に顔.胸.背中に発生する毛包と皮脂腺の慢性炎症性疾患である。 すべての年齢の人が発症する可能性がありますが.青少年での発症率が高いと言われています。
基礎知識】について］
にきびは.主にアンドロゲン.皮脂腺の分泌増加.毛包性皮脂腺の過角化.Propionibacterium acnesによる感染と関連しており.場合によっては.遺伝.免疫.内分泌疾患と関連していることもあります。
15～30歳の若い男女に多く.頬.額.顎.鼻の頬溝.次いで胸.背中.肩に病変が現れ.ほとんどが左右対称の分布である。 白ニキビは.白っぽい豆腐のようなもので摘んで絞り出すことができるが.黒ニキビは.開きニキビとも呼ばれ.上から皮膚表面に露出することで皮脂やほこりが酸化してできるものである。 上部に小さな膿疱を伴う炎症性丘疹となり.長く放置すると暗赤色の結節や嚢胞.膿や膿瘍に発展し.破れると瘢痕化することもあります。 通常は無症状ですが.炎症が顕著な場合は痛みを伴うことがあります。 経過は慢性的で.時に軽症.時に重症となり.女性の場合.月経前に周期的に悪化することが多いようです。
近年.ニキビは重症度を表すピルズベリー分類により.I～IVのグレードに分類されています。
グレードI（軽度）は.黒ずみ.播種性または多発性；散発的な炎症性丘疹が特徴です。
II度（中等度）では.I度に加えて炎症性病変が増加し.表在性の膿疱が出現しますが.顔面に限定されます。
III度（重度）では.II度の炎症性丘疹が深くなり.顔.首.胸や背中に分布しているのがわかります。
IV度（重症-集簇性）は.III度に加え.上半身に発生する瘢痕形成を伴う結節や嚢胞を呈する。
[治療法の選択肢】です。］
ニキビの経過は大きく変動するため.治療も多岐にわたります。 治療の一般原則は.デブリードメント.角質の溶解.防腐剤.抗炎症剤でホルモンレベルを調整することです。
1.一般的な治療法 水洗いに気を配り.手でしごいたり掻いたりしないようにする。 食生活に気を配り.辛いものをなるべく食べず.脂肪分の多い食べ物や甘いものを控え.新鮮な野菜や果物.ビタミン豊富な食べ物を多く摂り.消化管の機能を調整します。 また.便秘に注意し.臭素やヨウ素の使用を禁止することも非常に重要です。
2.外用薬 軽症の場合は外用薬で対応するのみです。 ビタミンA酸.抗生物質軟膏.ペルオキシ安息香酸.アゼライン酸などの一般的な薬剤。
3.内服薬
(1) 抗生物質：テトラサイクリン.エリスロマイシン.ロキシスロマイシン.ミノサイクリンなどの経口剤は.皮脂中の遊離脂肪酸濃度を著しく低下させ.Acinetobacter propionicusの化学走性活性や白血球に対する作用を抑制することができます。
(2) 抗アンドロゲン薬：アンドロゲンは皮脂腺を刺激して分泌を過剰にし.にきびの原因となるため.ホルモン剤を塗ることで皮脂腺でのアンドロゲンの作用に抵抗したり.エストロゲンでアンドロゲンの分泌に抵抗することを目的とします。 一般的に使用される薬剤は.Daing-35.スピロノラクトン.シメチジンなどです。
(3) イソトレチノイン：皮脂の分泌を抑え.角化の異常や黒ずみ・ニキビの形成を抑制し.プロピオニバクテリウム・アクネスを抑制する作用があり.結節性.嚢胞性.合 成性のニキビに有効である。
4.光治療。 赤色光や青色光の照射は.Propionibacterium acnesを破壊し.光線力学的周辺効果により炎症反応を抑えることで.ニキビに有効であると考えられています。 また.近年では.レーザーによるニキビ治療が安全かつ迅速で効果的に進展しています。 レーザーニキビ治療は.ニキビの原因となる余分な皮脂を抑え.ニキビの原因菌を殺菌する効果の高い特定の波長のレーザー光を使用するため.新しいニキビはやがて薄くなっていきます。 さらに.レーザーはまた効果的にアクネの出生の後で残っている不均等な印が平坦に元通りにすることができるように.レーザーの粉砕の効果とつながれて皮のコラーゲンの再生を刺激できますアクネ.1 への傷の取り外しの対面効果は.アクネを解決するよりよい方法です。
予防対策】について］
ニキビは思春期に多い悩みです。 思春期の若者は情緒不安定で感受性が強く.刺激を受けやすいので.この時期は特に自分の外見を気にするため.ニキビについて非常に悩み.治療を受けたいと思うようになるのです。
1.ニキビには次のような食べ物は避けた方が良いとされています。
(1)辛くないもの：唐辛子.玉ねぎ.にんにくなど。 このタイプの食品は熱く.食べた後に火が上がりやすい。
(2)動物性油や植物性油など.油分の多い食品を控える。 このタイプの食品は発熱量が多く.内熱を悪化させることがあります。 そのため.動物性の油やレバーなどの食品は避けなければなりません。
(3) 生臭いもの.毛深いものは食べない：アナゴ.海エビ.海カニ.ホタテなど。 生臭いものはアレルギーを引き起こし.病気を悪化させることが多く.皮脂腺の慢性炎症が拡大し.治りにくくなることが多いのです。
(4) 強壮剤を飲まない：強壮剤は熱いものが多いので.内熱を悪化させ.ニキビを誘発しやすくなります。
(5)甘いものを控える：白砂糖.氷砂糖.黒砂糖.ブドウ糖.チョコレート.アイスクリームなど。 糖分を多く含む食品を食べると.生体の新陳代謝が旺盛になり.皮脂腺の分泌が増えるため.ニキビが継続的に現れるようになるのです。
(6)刺激の強い食べ物：タバコ.アルコール.強いお茶などにはあまり触れないようにする。
2.ニキビは以下の食品を多く摂取してください。
(1) ビタミンAを多く含む食品を多く摂る：ビタミンAを多く含む食品は.金時草.ネギ.ニンジン.ほうれん草.牛乳などです。
(2) ビタミンB2を多く含む食品を多く摂る：ビタミンB2を多く含む食品は.乳製品.卵.緑の葉野菜などです。
(3) ビタミンB6を多く含む食品を多く摂る：ビタミンB6を多く含む食品は.卵黄.牛乳.ドライイースト.穀物の胚芽.魚.野菜（にんじん.ほうれん草.しいたけ）などがあります。
(4) 亜鉛を多く含む食品を多く摂る：亜鉛を多く含む食品には.赤身の肉.乳製品.卵などがあります。
(5) 体を冷やす食べ物を多く摂る：熱を取り除き解毒する食べ物には.豚の赤身.キノコ.銀キクラゲ.黒キクラゲ.セロリ.ゴーヤ.キュウリ.冬瓜.山菜.緑豆もやし.大豆.豆腐.レンコン.西瓜.梨があります。