アンドロゲンの異常分泌は.毛髪やニキビなどの症状を引き起こすだけでなく.女性の月経.生殖能力.循環器系の健康にも影響を及ぼす可能性があります。
なぜ.思春期以降にニキビ対策に失敗する女性がいるのでしょうか？ また.終わらないニキビに加え.上唇や手足.わきの下の毛がどんどん長くなり.生理不順も頻繁に起こるのですが.その原因はなんでしょうか？ これらの「症状」はすべて.体内の高濃度のアンドロゲンが原因である可能性があります。 女性の体内でアンドロゲンの分泌が異常になると.エストロゲンやプロゲステロンの分泌に確実に影響を与え.毛深くなったりニキビができたりといった症状が出るだけでなく.女性の月経や生殖機能に影響を与えるなど.一連の危害をもたらす可能性があります。
高アンドロゲンは.ニキビとの戦いで失敗を繰り返すことと関連している
20代前半の男性（仮名）の顔はニキビだらけで.硬くて赤い。 ニキビ」対策として.クリームを外用したり.漢方薬を内服したり.さらには「秘伝」「部分」療法をいろいろ聞いて試してみたが.あまり効果がないようで.顔の毛穴はどんどん大きくなっていった。 顔の毛穴がだんだん大きくなってきたんです。
鏡の前に立って自分の顔を見つめるたびに.アーマンは動揺していた。 人ごみの中に入ると.人々が別の目で彼女の顔を見つめているように見えることがあり.彼女は特に不快に感じている。 顔のニキビだけでなく.上唇や手足.わきの下の毛も人より多く.除毛クリームを使えば使うほど伸びてくる。 しかし.それ以上に気になったのは.生理不順が多いことで.顔にできるニキビもそれと関係があるのではと疑っていた。
しばらく前に病院に行ったとき.検査でアンドロゲン値が高すぎることが判明しました。 生理不順の原因は高アンドロゲンであり.それがニキビや顔の毛深さとなって現れているのだ。
女性でアンドロゲン値が高い
女性の発育.美しさ.体型は.特に正常な妊娠中のエストロゲンとプロゲステロンの正常な分泌に依存しています。 女性の体内にはエストロゲンのほかにアンドロゲンもありますが.その量は男性の10％程度と比較的少量です。 また.アンドロゲンは.外陰部の発達.腋毛や陰毛の成長を促進し.赤血球の成長を促し.エストロゲンやプロゲステロンの合成の原材料となるなど.女性の体にとって重要な役割を担っているのです。
しかし.アンドロゲンが過剰に分泌されるとどうなるのでしょうか？ やった！ 確かに女性には男性的な特徴が出ることがありますね。 例えば.肌の特徴として代表的なのが毛深いことで.手足や陰部.脇の下だけでなく.上唇や乳首.腹部なども恥ずかしくなるほど毛深い。 アンドロゲン値が高い女性の中には.声のトーンが低く.喉仏が目立ち.クリトリスが肥大し.側頭部がはげ.乳腺が縮小して.まるで「女性らしい男性」のように見える人さえいます。
女性の血中アンドロゲン濃度が高すぎ.その活性が高まることを高アンドロゲン血症といいます。 アンドロゲンの主な供給源は卵巣と副腎であるため.高アンドロゲン血症の原因はこの2つにさかのぼることができるのです。 報告によると.多嚢胞性卵巣症候群の患者さんの7～8割はアンドロゲン値が高く.先天性副腎皮質過形成症やコルチゾール症の患者さんはアンドロゲン値が高いだけでなく.「満月顔.水牛背」といった症状が見られることがあります。
外見以外にも.アンドロゲンが高いと月経や生殖機能に影響がある
女性の体内でアンドロゲンが異常に分泌されると.必然的にエストロゲンやプロゲステロンの分泌に影響を与え.毛髪やニキビなどの症状だけでなく.女性の月経や生殖の健康に影響を与えるなど.一連の危害を及ぼすことになります。
1.月経および生殖機能に影響：高アンドロゲンは.女性の卵胞の成長と発達を妨げ.排卵障害や黄体機能不全を引き起こし.女性の月経障害.希発月経.あるいは無月経や不妊の原因となることがある。 また.高アンドロゲンは.子癇前症.膜早期破裂.妊娠糖尿病.早産を引き起こす可能性があります。
2.心血管系疾患のリスク増加：長期にわたる高アンドロゲンは.女性の代謝異常を引き起こし.肥満.高血圧.脂質異常症.冠動脈疾患を引き起こしやすくし.心血管系疾患の発生率と死亡率を増加させる。
3.肥満や糖尿病のリスク増加：肥満.特に腹部肥満は高アンドロゲン血症を伴い.代謝異常のリスクを高める可能性があります。 また.高アンドロゲン血症患者の2型糖尿病の発症率は.健常者の5～10倍と報告されています。
4.子宮内膜病変のリスク増加：高アンドロゲン血症は女性の排卵を妨げるため.長期間の排卵停止により子宮内膜の過形成が継続し.さらには子宮内膜がんのリスクを高める可能性があります。
5.精神障害のリスク増加：長期にわたる高アンドロゲン血症の患者さんでは.不妊.月経異常.男性的特徴.妊娠しても流産する可能性があり.いずれも普通の人より精神障害のリスクが高く.うつなどのネガティブな感情を持ちやすくなります。
4.治療法の個別化の前に原因を特定する
高アンドロゲン血症の原因はさまざまですが.医師は患者さん一人ひとりに合わせて治療を行い.体内でのアンドロゲンの過剰な産生とその結果生じる副作用を抑えます。
例えば.卵巣や副腎にできた腫瘍による高アンドロゲン症の場合.原因を特定した上で腫瘍を取り除く手術が検討されることもあります。 女性の高アンドロゲン症の原因として最も多いのは多嚢胞性卵巣症候群で.通常は高アンドロゲン症を抑えるための薬物治療が必要であり.糖代謝異常と合わせて糖質降下剤を使用することもあります。 多嚢胞性卵巣症候群は生涯続くことが多いので.患者さんは.高いアンドロゲンによる健康への悪影響の可能性を無視しないように.子供を産んだ後も繰り返しアンドロゲンや血糖値をモニターする必要があることに留意する必要があります。
アンドロゲンが高い女性は.主な原因を特定し治療するだけでなく.身体活動を増やし.良い食習慣を身につけることも意識する必要があります。 肥満の女性は.医師の指導のもとで減量し.体重をコントロールすることができます。