妊婦に多い歯科疾患

妊婦は自分の感情をコントロールすることが容易ではないため.医師と患者の良好な関係を築くことができれば.妊婦の不安を軽減することができる。 必要であれば.まず産婦人科と内科で妊婦と胎児の相談をしてから.歯科医に相談に行くこともできる。 以下は.これから母親になる人からよく聞かれる歯科に関する質問です。 妊娠する前に.健康的な口腔環境を整える必要があります。歯科医に正しいブラッシング方法(水平にノコギリを使わないようにベッヒェル法を使用).歯垢の付着を除去するフロス.定期的な歯のクリーニングについて尋ねてみましょう。 妊娠中に歯医者に行くのを嫌がり.虫歯の治療が遅れ.出産後に歯が傷つく可能性が高くならないように.丁寧に歯を磨き.口の中の虫歯を治療することが大切です。 2.妊婦が歯科治療中にレントゲンを撮ると胎児に害がありますか? 一般的には.総被曝量が5~10ラドを超えない限り.先天奇形はないと言われています。 歯科放射線の線量は.全顎頭蓋フィルムで0.004ラド.全顎14歯根先端フィルムで0.00001ラドであり.さらにX線照射の際には毎回防護のために鉛スーツを使用するので.妊婦と胎児を被曝からほぼ完全に守ることができます。 また.歯科医師は治療上必要な場合にのみ放射線を照射しますので.安全性について心配する必要はありません。 3.妊娠後.虫歯が見つかったらどうしたらいいですか? 妊娠中に歯医者に行くことはできますか? 一般的に.妊娠中でも簡単なスケーリングや詰め物の治療は可能ですが.妊婦が感情的に緊張しやすいタイプに属する場合.妊娠初期には流産の危険性があります。妊娠中期には.仰臥位で静脈を圧迫することがより怖くなり.これを防ぐには.座っているときは休息をとり.急に立ち上がることによるめまい(姿勢低血圧による)を避けることです。 妊娠中期になると.妊婦の体調は最も安定し.お腹もあまり大きくならないので.歯科治療(スケーリング.歯の詰め物.根管治療など)のほとんどはこの段階で行うことができます。 しかし.歯科手術(歯周フラップ深部治療.親知らずの抜歯.歯根端の手術など)は.手術時間が長くなり.妊婦の精神的プレッシャーになるため.出産後まで延期することをお勧めします。 4.妊婦は歯科治療で薬を服用できますか? 麻酔薬は胎児に害を及ぼしますか? 抗生物質:テトラサイクリン.クロラムフェニコール.ストレプトマイシンを除けば.歯科用抗生物質は一般的に妊婦に安全です。 感染症は菌血症や敗血症を引き起こす可能性があり.胎盤を通過する抗生物質よりも胎児に有害であるため.妊婦は必要であれば服用するよう勧められます。 鎮痛剤:アスピリンやプラミペキソールなど.一般的に使用されている鎮痛剤は.これまで産婦人科医によって安全と判断されてきた。麻薬性鎮痛剤(モルヒネなど)は.胎児に永久的なダメージを与えることはないが.中枢神経系を抑制する可能性があり.長期間の使用は中毒を引き起こす可能性があるため.歯科医が処方することはない。 麻酔薬:歯科用局所麻酔薬は.過剰投与しない限り安全に使用できる。 5.月経中は歯を磨かず.口をすすぐだけでよい。 これは間違った考え方であり習慣です。なぜなら.うがいで洗い流せるのは口の中の大きな食べかすだけで.歯の表面に付着した歯垢(食べかすや細菌.それらの分泌物を含む)は歯磨きで取り除かなければならないからです。 歯垢が石灰化して石灰沈着すると.ブラッシングでは除去できなくなり.超音波振動で石灰沈着を除去する必要があります。 6.妊婦が歯科を受診するのに最適な時期はいつですか? 妊婦の快適さと歯科治療の安全性を考慮すると.妊娠初期と妊娠後期の治療は避けるべきで.歯に違和感がある場合は.歯科医に一時的で負担の少ない治療を依頼することができます。 歯科治療が必要な場合は.妊娠中期でも可能です。 歯科治療が必要な場合.歯科医師は治療の必要性を考慮し.レントゲン撮影や不必要な投薬.感染の可能性を最小限に抑えるよう努めますので.安心してリラックスしてください。 妊娠初期(1~3ヶ月):妊婦の方は妊娠初期であることをご存じないことがありますが.この時期は胎児の重要な器官(手足.脳脊髄神経系.歯)が形成される時期でもあります。 この時期に不適切な薬を服用したり.多量の放射線を受けたりすると.自然流産の恐れがあり.奇形児が生まれる可能性もあります。 したがって.ほとんどの歯科医はこの時期に緊急治療を行うだけで.あまり思い切ったことはしません。 妊娠後期(4~6ヵ月):侵襲性の低い歯科処置が可能になり.適切な保護具(鉛コート)を着用すればレントゲン撮影も可能になります。 妊娠第3期(7~9ヵ月):この時期は緊急処置にのみ適しており.急に座ったときに姿勢低血圧を起こさないように.頭を下にして足をついた姿勢を長く続けないようにすることが重要である。 母乳育児:近年.母乳が子どもの健康に最も良いとして.多くの専門家が母乳育児を推奨しているが.多くの薬剤は母乳を通して分泌され.乳児の体内に摂取されるため.母乳育児をしている場合は医師に伝えることが重要である。 どうしても薬を使用しなければならない場合は.母乳中の薬の量を減らすために.薬の服用と授乳の時間を4時間以上あけるか.あるいは赤ちゃんへの影響を避けるために授乳を犠牲にするのがベストです。 妊娠中の母親は十分な栄養素を摂取する必要があり.野菜.果物.米.魚.肉.卵.牛乳などをバランスよく摂取することで.胎児に歯に必要なカルシウム.リン.ビタミンなどを供給することができます。 カルシウム(牛乳.小魚など)は.胎児の発育と丈夫な歯の形成を助けるだけでなく.母親自身の健康維持にも役立つ。 また.妊娠中は普段以上に口腔衛生に気を配ることが大切です。 歯科衛生士は妊娠前の定期検診を勧めていますが.妊娠前に歯科検診を受けていない場合は.妊娠中期に時間を見つけて歯科検診とスケーリングを受けておくと.口腔内の深刻な虫歯や歯周病を避けることができますし.より深刻な症状(歯の痛みや不快感など)を待ってから治療を受けると.胎児にとってさらに悪い結果を招く可能性があります。