質問1:HPVとは何ですか? A:HPV(ヒトパピローマウイルス.human papillomavirus)は.パピローマウイルス科に属するパピローマウイルスA属で.正常細胞の不死化.高い属特異性.特異的上皮性などを持つ球状DNAウイルスで.120以上の亜型が存在します。 Harald zur Hausen,) を提案し.検証を行いました。 この功績により.2008年にノーベル賞を受賞した。 このウイルスは.発がん性の違いにより.低リスク型と高リスク型に分類されます。 現在の臨床型別検査は.16.18.31.33.35.39.45.51.52.53.56.5 8.59.68.69.低リスクは6.11.42.43.44.CP8304。 質問2:HPVに感染すると.子宮頸がんになるというのは本当ですか? A:この文は厳密ではなく.あまり正確ではありません。 HPVがなければ子宮頸がんはほとんど発生しないこと.HPVに感染しても必ずしも子宮頸がんになるとは限らないこと.が挙げられます。 HPVは99以上の子宮頸がん組織から検出されるため.HPVのない子宮頸がんはほとんどありませんが.HPV感染者は人口の10~20%程度と多く.生涯累積感染率は40~80%という報告があり.40%~80%の人が生涯でHPV感染したことがあることになります。 通常.HPVの感染は一過性.つまり「一過性のHPVキャリア状態」である。 性器の「風邪」に例えられている。 HPV感染者の70%は1年以内に.90%は2年以内にウイルスが除去されますが.高リスクの持続感染者のみ.最終的に子宮頸部病変.ひいては子宮頸がんを発症する可能性があります。 最終的に子宮頸がんを発症するのは.感染者の3〜5%程度です。 HPVに感染していない人が子宮頸がんになることはほとんどなく.HPV16とHPV18に感染している人は子宮頸がんになるリスクが高くなります。 質問3:HPVの感染経路にはどのようなものがありますか? A: 主な感染経路は性的接触ですが.性的接触だけが感染経路ではありません。 また.バスタオルやトイレなどの生活用品との接触でも感染することがあります。 また.母子感染も感染経路の一つです。 質問4:HPVはどのように治療するのですか? A:まず.子宮頸部病変(CIN)の有無.子宮頸部病変の除外.HPV感染単独の確認(HPVタイピングが望ましい).フォローアップ検査のためのハイリスク型の確認などを行います。 国際的なガイドラインや研究データによると.HPV感染症に対する有効な治療法はないため.HPVキャリア状態での治療は推奨されていません。 現在.主に使用されているのは.局所の免疫を向上させ.ウイルスの除去を早める免疫賦活剤である。 実際には.ほとんどの患者さんが自分の免疫力に頼ってウイルスを排除し.治癒を実現しており.一般的なHPVの好転期間は約8カ月から1年半とされています。 ただし.医師の指示により.後半に1回程度.定期的にフォローアップ検査を受けることが非常に重要です。 質問5:子宮頸がんを予防するにはどうしたらよいですか? A:HPV感染を避ける:HPV感染は.子宮頸がん発症の主な原因です。 HPVの感染を予防すれば子宮頸がんは防げますし.HPVの感染がなければ子宮頸がんになることはほぼないでしょう。 子宮頸がん検診を定期的に受けることで.子宮頸部病変を早期に発見し.早期治療により子宮頸がんの発症を予防することができます。 質問6:頸部病変はどうすればわかるのですか? A: 子宮頸部の生理的構造により.子宮頸部病変のスクリーニングと早期診断が可能です。 検診方法は.主に子宮頸部細胞診と(またはHPV)検査が用いられます。 細胞診の結果が異常(HPV16および18の高リスク感染)であれば.次のステップとしてコルポスコピーを行い.必要に応じてコルポスコピーガイド生検(病理結果を得るため-診断のゴールドスタンダード)を行う必要があります。 Q7:HPVワクチンがあると聞きましたが.中国でも受けられますか? A:ワクチン接種によって子宮頸がんの発症を抑制できることを裏付ける証拠があり.9~26歳の女性はワクチン接種を検討できますが.現時点ではまだ国内販売は認可されていません。