ラジオ波焼灼術 I.適応症 椎間板症性頚椎症.腰椎椎間板ヘルニア.脊柱管狭窄症の治療に適応されます。 II.手術器具と設備 CTまたはCアームX線透視装置.プラズマ手術システム.使い捨てメス先端部.使い捨て穿刺針。 III.治療 1.術前投薬：アレルギー反応を防ぐため.デキサメタゾン10mgを生理食塩水250mlに溶かして静脈内投与します。 2.位置決め：治療前にCT部位で病変部を位置決めし.穿刺部位と角度を決めます。 3.手術：(1)頚椎：頚椎が自然な仰臥位となるように.肩の後ろをパッドで過伸展させ.頚部を露出し.CアームX線装置の監視下で病変部の椎間部を探し.日常的に滅菌して滅菌タオルを置き.気管.食道.総頚動脈の隙間から深筋膜に1％リドカインを層状麻酔で穿刺部の皮膚に浸透し.親指で胸鎖乳突筋と頸動脈・静脈を分離.使用しています。 CアームX線装置で針先の正確な位置を正面と側面からモニターし.椎間板にオネパックを0.5ml注入し.椎間板線維輪が破裂していないことを確認するためにディスコグラフィーを行う。 (2) 腰椎：①腰椎傍脊椎アプローチ：仰臥位.腰部パッドで腰部を自然に曲げ.腰部の皮膚を露出し.CアームX線装置の監視下で病椎間を探し.日常的に滅菌し滅菌タオルを広げ.穿刺部位の皮膚に一層ずつ1％リドカイン8mlを浸潤し.皮膚.皮下.深筋膜.棘筋.大腰方筋.安全三角形を経て.射角面に対して45°の角度で穿刺針は椎間板に到達させる。 CアームX線装置で針先の正横位置を正確にモニターし.椎間板造影用のオネパックを0.5ml注入し.CアームX線装置でモニターして椎間板線維輪の破裂の有無を確認し.高周波チップを装着して高周波焼灼術を行う。 腰部の皮膚を露出し.CアームX線装置の監視下で病変部を椎骨間隙に位置させる。 CアームX線装置で針先の正位置と横位置の正確な位置を監視し.椎間板造影用のオネパックを0.5ml注入し.CアームX線装置で椎間板線維輪の破裂の有無を監視し.高周波チップを取り付け.高周波焼灼を行い.処置終了後に高周波チップを抜き.穿刺針を抜き.穿刺部位に包帯をして.圧迫固定をする。