慢性涙嚢炎は.鼻涙管の狭窄や閉塞により涙が涙嚢に閉じ込められ.細菌感染や結膜炎.目尻の溢流涙.重症の場合は目尻に膿や化膿性の嚢胞ができる二次性のものが多くみられます。 涙が出るのは単に何かの刺激によるものだと考える患者さんが多いため.無視されて治療が遅れてしまうことが多いのです。 実は.これは非常に危険なことなのです。 粘液性分泌物が長期間にわたって結膜嚢に戻るため.分泌物によって角膜上皮が傷つけられると.感染症や角膜潰瘍の原因となる細菌が多数存在することになります。 また.眼球に穴が開いたり.眼球の内視鏡手術の場合にも眼球内の感染症が発生することがあります。 このため.眼科医は慢性涙嚢炎を「目の横の時限爆弾」と呼んでいる。 従来の涙嚢鼻腔吻合術は.顔の皮膚を切開して涙嚢の付け根の骨を削り.涙嚢をそのまま鼻腔に通し.その後はドレナージチューブを留置して漏れを防ぎ.数ヶ月程度で鼻腔から抜去されるものです。 手術は顔に傷跡が残り.回復に時間がかかる。 中隔偏位や肥厚性鼻炎.あるいは副鼻腔炎や鼻ポリープなど.鼻の病気もある場合は.眼科医の手術が難しくなることが多いようです。 経鼻内視鏡下涙嚢吻合術は.顔面を切開することなく.顔面に傷をつけることなく.またドレーンを設置することなく.すべて鼻腔内で行われます。 ただし.高い鼻腔内視鏡の技術が必要なため.多くの鼻科医がこの手術に対応しています。 また.経鼻内視鏡下涙嚢手術の利点は.近年.ほとんどの眼科医に認識されています。