てんかんに伴う神経障害の予防のあり方について

  てんかん随伴神経症は.てんかん随伴性精神疾患の臨床症状としてよくみられる症状です。発作前.発作中.発作後.あるいは持続的な精神疾患がある場合の発作間期に発症することがあります。  てんかん随伴神経症はどのように予防したらよいのでしょうか?  1. 患者さんを集中治療室に入れ.患者さんの口の中に可動義歯がないか確認し.ある場合は取り外す。2.転倒による外傷を防ぐため.できるだけ眼鏡をかけないようにする。突然の発作をいち早く察知するために回診を強化する。  2. 誘因となる要因を避けるために必要な措置を講じる。誘発因子には.過度の飲酒.飲食.便秘.睡眠不足.感情の高ぶり.暑苦しい空気.強い音や光の刺激.抗てんかん薬の急激な中止などがあります。  3.病態の観察に注意する。胸苦しさ.手足のしびれ.不快な臭い.妄想や幻覚を伴う感情の変化などを訴えた場合は.直ちに患者を横にし.突然の意識喪失に備える。  4.患者に良い習慣を身につけさせ.規則正しい休息と排便を促し.便秘.過度のストレスや疲れる仕事を避け.軽い食事.明るい光の刺激を減らす。  5. 5.薬物治療と看護のルーチンの要件を注意深く実行する。薬物に対する反応を観察し.医師の指示に従い.時間通りに適量の薬物を投与し.患者が確実に薬物を服用するようにする。投与後の薬物の副作用の観察に注意を払う。運動失調.眠気.めまいの有無も含めて確認する。投薬を急に中止したり.変更したりしないこと。発作を誘発しないようにすること。  6.家族のサポート.患者が家族の暖かさを楽しむように.入院中に頻繁に訪問する必要があります。自宅での患者のケアは.患者の薬の監督.患者の状態の変化についてのケア.病気の再発を防ぐために患者の刺激を軽減することに注意を払う必要があります。