まず.概念を明確にするために.乳房にできる腫瘍のほとんどは「線維腺腫」であり.一部の患者は「子宮筋腫」と呼び.奇妙なことに一部の医師もそう呼んでいる。 実際.これらは「線維腺腫」と呼ぶべきです。 なぜなら.この腫瘍には「線維成分」と「腺成分」の2つの成分があるからです。 単に「子宮筋腫」と呼ぶのは明らかに正しくない。
I. 線維腺腫の原因は何ですか？
多発性線維腺腫の患者は外来でしばしば遭遇します。 その多くは20代から30代の若い女性で.1個から数個のしこりを摘出する手術を受けたものの.数カ月から数年後にさらに数個のしこりが発見されるケースもあります。 なぜしこりができ続けるのでしょうか？ もう食事はかなり軽くしているのに！”と患者さんは困惑します。
食生活と線維腺腫の成長には関係があると言うべきですが.線維腺腫の成長の根本的な要因は食事ではありません。 姉妹が同じ生活環境で育つと.片方は乳房線維腺腫を繰り返し発症し.もう片方は乳房が少し大きくなるだけで線維腺腫にはならないということはよくあることです。 したがって.線維腺腫の発生を決定するのは内的要因であり.それは「エストロゲン」である。 入手可能な情報によれば.エストロゲンは線維腺腫の成長を促進する。 エストロゲンは線維腺腫にとって餌のようなもので.この “餌 “をたくさん食べれば食べるほど.線維腺腫はより速く成長する。もちろん.血液検査でエストロゲンレベルがまったく正常であることを示す多発性線維腺腫の患者も相当数存在する。 このような状態は.腫瘍が他のものよりもエストロゲンを利用する原因となる。 それは.ほとんど食べないのに体重が増え続ける肥満者と.肉をたくさん食べてもスリムな体型のやせ型のようなものである。 このような腫瘍はどこから発生するのかというと.遺伝的な体質.つまり遺伝的にこのような腫瘍が発生しやすい体質なのだと思います。 このような患者の体内には腫瘍の “種 “がたくさんあり.時期が来れば根を張り.芽を出し.成長する。 この時期が「エストロゲン」の刺激なのである。
2.腫瘍の成長を避ける方法
内生エストロゲンを妨げるべきではありませんが.外因性エストロゲンの摂取を減らすことはできます。
1.避妊のために経口避妊薬を選ばないようにする。
2.妊娠中絶を繰り返さないこと。 妊娠中絶は女性の生殖機能を破壊するだけでなく.良性および悪性の乳房疾患の発生要因にもなります。
3.内服.外用にかかわらず.エストロゲンを含む可能性のあるサプリメント.健康食品.化粧品はなるべく使用しないこと。 ローヤルゼリー.花粉.プラセンタ.動物の卵巣などがその主なものです。美白や美肌効果をうたった化粧品にもエストロゲンが含まれている場合があるので.注意が必要です。
4.日常生活では.動物性脂肪を控え.植物性油脂を適度に摂るように心がけましょう。
5.人工的に栽培された動植物の中には.ホルモン様添加物を多く含むものがあり.これらの動植物を人が食べた後も.分解されずに残った添加物が人体内でエストロゲンのような役割を果たし続けます。
先の質問に戻るが.「なぜしこりができ続けるのか？ という質問に戻る。
魚や肉をたくさん食べると.今より問題が悪化するとしか言えませんので.今までの生活習慣を続けてください。
第三に.線維腺腫の治療は手術しかありません
今のところ.手術しか治療法がなく.マッサージ.理学療法.外用薬.漢方薬などに頼っても効果がありません。 手術は必ず瘢痕を残しますが.この瘢痕を許容できるかどうかがポイントです。
上の写真でわかるように.どんな切開法を選んでも.乳輪の外側の「白い肉」を切開する限り.傷跡は目立つ。 女子だけでなく.男性の私にもこんな傷跡があったら納得できない。
先ほどの写真で怖気づいてしまった患者さんも多いのではないでしょうか。 こんな外見で男性を見つけられるでしょうか？
外科医は乱暴なことをするのが仕事ではなく.審美眼を持ち.「優しく切れば腫瘍は消える」のが仕事なのです。
私たちは一般的に次のような方法でこれを達成します。
1.腫瘤が複数あり.そのすべてが比較的大きい患者。 術前に超音波で腫瘤の位置を確認し.術中に全身麻酔で乳頭切開を行い.すべての腫瘤を摘出する方法が望ましい。
2.複数のしこりがあり.そのうちのいくつかは大きく触知可能で.いくつかは小さく触知できない。 乳輪切開で大きな腫瘤をすべて摘出し.低侵襲の回転切開で乳輪切開に沿って小さな腫瘤を摘出する。
3.複数のしこりがあり.そのすべてに到達することが困難な患者。 低侵襲の回転切除で腫瘤を切除する。
4.しこりの数が多いため.2回に分けて手術を行う患者さんもいます。 まず片側の乳房からしこりを摘出し.1ヵ月後.傷が完全に治った時点で反対側の乳房から腫瘍を摘出します。
手術後の傷跡は.実際にはより審美的に美しいものです。