下眼瞼袋は.下まぶたの皮膚.眼輪筋.眼窩隔膜の退行性弛緩と.眼窩脂肪の変位や脱出などの病的変化によって袋状になった異常形態であり.下まぶた組織の肥大.膨張.たるみの程度はさまざまである。
候補者:
若く.目の皮膚や眼輪筋に大きな弛みがない患者さんは.結膜を小さく切開して眼窩から脂肪を除去し.回復が早く.目の皮膚に瘢痕が残らないのが特徴です。 デメリットは.皮膚を切除して筋肉を引き締めることができないことです。
手術前の準備:
1.手術前に2つの検査が必要です:ルーチン血液検査とルーチン4(ルーチンHBVAg.HCVAb.HIV.TP検査)です。
2.アスピリン.ワルファリンなどの抗凝固剤を服用している場合は.手術の2週間前から服用を中止してください。
3.女性は月経を避けてください。
4.目に感染症がある場合.手術前にまず治療する必要があります。
術後のケア:
1.手術当日
(1)手術直後.目の手術部分を手で継続的に圧迫します。 ガーゼは頻繁に交換する必要はなく.手術後に帰宅する前に病院で1時間圧迫する必要があります。
(2) 圧迫終了後.半日ほど冷湿布を始めることができます。切開部の表面にゲンタマイシン眼軟膏を塗り重ねたり.外にビニール袋を重ねて氷嚢を包み.0°に近い氷嚢を使い.凍傷を防ぐために冷やしすぎず.1回10分間3~5回行います。 冷湿布が終わったら.切開部を清潔に保つだけです。
(3)84時間後(術後3~4日程度)から温湿布を貼り始め.1日3~5回.1回10分.5日後にはもっと目を開けたり閉じたりできるようになります。
2.患部の防水後1週間と3日以内は.眼精疲労(パソコンの長時間使用.携帯電話を見るなど)を避けてください
3.3ヶ月間は軽食.喫煙.アルコール.辛いもの.魚介類の食事は避けてください。
4.内服薬は指示通りに服用してください。
5.ベッドで寝るときは枕を高くして.頭の位置が低くなりすぎて傷口の腫れを悪化させないようにするのがよいでしょう。
6.術後は.目への外的衝撃.激しい運動.強い息止めなど.傷口の出血や血腫を引き起こす可能性のあることは避けてください。
7.眼窩内出血を防ぐため.アイバッグの手術後1週間は頭を低く曲げたりしゃがんだり.息を止めるような動作は避けてください。
8.傷口からの出血が多い場合は.すぐに経過観察するか.主治医に連絡してください。
9.2週間.1ヶ月.3ヶ月.6ヶ月と経過観察し.違和感がある場合はフォローアップしてください。