年齢とともに多くの人の皮膚は老化し.特に目や顔の皮膚の老化は顕著です。 下まぶたの皮膚が弛み.眼窩中隔の支持力が低下して眼窩中隔がその後脱出し.さらに眼輪筋の緊張が低下して眼窩下縁の上に袋状の拡大ができ.頬まわりの溝が深くなり.これが目の下バッグと呼ばれるものです。 バッグが形成され.自力で改善しない場合は.組織構造の病的変化によるもので.これは美容外科手術によってのみ改善することができます。 袋ができる病的根拠はすでに述べたとおりですので.袋を矯正する原則は.余分な眼窩脂肪を一部取り除き.眼窩隔膜を引き締めて支持力を高め.眼輪筋を短縮して張りを改善し.余分な皮膚を除去してシワを解消することですが.袋には様々な形態があります。 目袋には.ふくらみが見えるもの.シワが見えるもの.頬のまぶたの溝が深くなるものなど.さまざまな形態があります。 目のふくらみが優勢で.皮膚に張りが残っている場合は.結膜面からのアプローチで修正することが可能です。 これは.ふくらんでいる部分の外側にある眼窩脂肪を結膜面の小切開で部分的に切除し.袋をなくす方法です。 この方法は侵襲性が低く.術後に軽い腫れやあざが出る人がいる以外.見た目の痕跡はありませんが.すべて1週間以内に完全に回復します。 外切開手術の場合.下まぶたのまつ毛縁に沿って外側カンテスまで切開し.膨らんだ脂肪を切開部分から取り出して分離します。 また.下まぶたの皮膚を引き締め.余分な下まぶたの皮膚を切除して下まぶたの皮膚のシワを除去します。 切開部は隠れるので.治癒後1-2ヶ月で切開跡が見えにくくなります。 この方法は.主に下まぶたの皮膚の弛みやしわ.眼窩脂肪が目立たない.時には萎縮による軽い凹みがある.下まぶたの眼輪筋肥大の家族歴があるなどの特徴を持つ下まぶたの皮膚の弛みや下まぶた眼輪筋肥大（偽バッグ）に対して行われる方法です。 高血圧や糖尿病の患者さんは.初診時に医師に病状を伝え.医師が手術計画を確認できるようにしてください。また.女性は月経を避けてください。術後は目の周りにあざや浮腫みが出ることがよくあります。 外切開法の眼瞼形成術は.あざや浮腫みを軽減し.浮腫みが治まるようにすることができます。