小児トゥレット症候群の治療における鍼灸の効果

  トゥレット症候群は.多指症とも呼ばれ.運動.言語.チックを特徴とする症候群または行動障害であり.その原因はよくわかっていない。 小児期に発症し.女児より男児に多く.罹患期間が長いのが特徴です。 初期の臨床症状は主に顔面の痙攣(瞬き.鼻を引く.口を開けるなど)であり.次いで頭部の震え.肩のすくみ.体幹や四肢の筋肉の多発性不随意運動.喉の特異な叫び声などである。少数の患者は制御不能な悪態や悪態をつくことがある。 この病気の症状は.時に軽く.時に激しく変化し.眠りにつくと痙攣は消失します。 ハロペリドールやテブレトールなどの西洋医学は一定の効果がありますが.症状の長期化.副作用.薬剤耐性などから.長期間の服薬維持に協力できず.臨床応用に影響があります。 そのため.鍼灸を治療に活用する機会が増え.中医学における鍼灸の方法・パターンの模索が注目されているのです。  中国の医学文献にはチック・オブラート症候群に対応する名称はないが.その臨床的特徴から.『蘇文-至善養生大論』に記された「激しく強い直はすべて風に属し.風とめまいはすべて肝に属する」という「肝風内動」のカテゴリーに属するはずである。 小児医学直伝-肝の風」には.「新患も長患いも.すべて肝の風を招き.頭や眼に上って.眼は肝に属する」とある。 この病気は.風・火・痰・湿に起因するもので.風・火・痰・湿を症状とし.肝・脾・腎を起点とし.陰虚・陽亢を主病態として.虚証が元で.実証が現のものである。 その状態は複雑で.虚と実.風・火・痰・湿が共存していることが多い。 したがって.臨床の治療原則は.肝腎を補い.肝を静めて風を鎮め.脾を強めて痰を解消し.気を動かして湿を除くことです。  臨床では.風池・風府は太衝とともに肝を鎮め風を鎮め肝胆の火を消す.白翳・四神功・大渚は肝を鎮め陽を鎮め気を益し虚を養い心を鎮め慌てる.足三里は脾を強め痰を解消.三陰交は血を活し風を払い.ともに脾胃を強化し後を整え生に益する.合谷と太衝は四門を開き陽関は風と陽を鎮め腱を緩め肝の気を払う.などが主に用いられるツボとされます。 局所的なツボや耳介の圧迫.カッピングなどで痰を取り除き.水道を通し.風を止めることで.陰陽の健康な状態を取り戻すように治療します。  また.治療過程では.呼吸器系の感染症を防ぐ.過度の疲労や激しい運動を避ける.脾胃を傷めないように冷たいものや濃いものをあまり食べないなど.再発防止のための生活習慣に気を配ることも大切だそうです。 また.この病気は社会環境とも関連しているため.患者さんが病気ときちんと向き合えるように.勉強は適度に厳しく.心理的プレッシャーを軽減し.我慢強く.思いやりをもって.過度の精神的緊張を防ぎ.気分の落ち込みをなくし.親や教師の理解や支援を得ることが大切で.これも病気の再発や悪化の予防に大きな助けになります。