胸部脊柱管狭窄症の保存療法は効果がないのでしょうか?

現在までに.国内外のあらゆる臨床研究により.胸部脊柱管狭窄症の保存療法はすべて効果がなく.胸部脊柱管狭窄症の治療は手術が唯一の有効な治療法であることが確認されています。 ここでいう「すべて」とは.鍼灸.マッサージ.理学療法.漢方.西洋医学など.手術以外のすべての治療法には胸部脊柱管狭窄症に対する治療効果がなく.強引なマッサージはかえって症状を悪化させる可能性があることを意味します。 ですから.胸部脊柱管狭窄症と診断された患者さんは.どこにも行く必要はありませんし.「医師の診断を受ける」必要もありませんし.「重い病気を治す処方箋」を期待する必要もありません!少なくとも今のところはね。 では.なぜ発見されたらすぐに手術をしないのでしょうか? 胸部脊柱管狭窄症の患者さんの多くは.症状が進行して半身不随になりますが.臨床症状が軽くて安定しており.数年間進行せずに維持できる重症胸部脊柱管狭窄症の患者さんも少なからずいらっしゃいます。 下肢の症状が徐々に悪化し.歩行が不安定になることが観察により確認された場合.長期間待った結果は確実に麻痺であり.その場合は外科的治療を受けるしか救済の道はありません。 症状が軽く.経過観察で重症化が確認できない患者さんは.常に観察して警戒を怠らないようにすればよいのです。 経過観察が続くと.その後の手術の結果に影響があるのでしょうか? むしろ悪影響があるかもしれません。 術前の病気の期間(発症から手術までの期間)が手術の成績に反比例すること.つまり手術が早ければ早いほど術後の回復が良いことはよく知られています。 あまりに保守的になって麻痺が近くなってから手術をすると.実は手術のベストタイミングを逃してしまい.将来的に手術が成功しても満足な結果を得られない可能性があります。 手術の判断は.症状が進行せずに続いている場合を除き.できるだけ早く行う必要があります。 下肢の脱力感やふらつきなどの症状が進行している場合は.できるだけ早く手術を行い.症状が軽い場合(下肢のしびれが少しある.歩行が普通にできるなど)は.経過観察を行い.症状の進行が認められる場合は.できるだけ早く手術を行うことが望ましいとされています。