体外受精-胚移植は.一般的に体外受精と呼ばれ.人工的に妊娠を補助する高度な技術です。
人工的な方法で体外で卵細胞と精子を受精させ.初期胚を発生させ.その胚を母親の子宮に移植して赤ちゃんを誕生させる方法です。
生物科学と医学の研究が進み.ついにそのようなカップルのための救済策が登場した。体外受精の技術を利用して.可愛い赤ちゃんを産むことができるのだ。濰坊市人民医院生殖医療科
李燕民
原理
“は.実際に試験管の中で赤ちゃんを育てるのではなく.卵巣から数個の卵子を取り出し.実験室で男性の精子と結合させて胚を作り.それを子宮に移植し.母親の子宮に産ませて妊娠させるというものです。
通常の妊娠では.精子と卵子が卵管内で出会い.2つが結合して受精卵となり.その受精卵が子宮腔に戻り妊娠が継続されることになります。
一定期間培養した後.精子と卵が融合して受精卵となり.4～8個の細胞に分裂します。
そして.最もよく発達した2～3個の胚を選び.子宮腔に戻し.さらに成長・発達させます。
残った胚は超低温で凍結し.将来の移植に備えることができます。
ステップス
したがって.自然の周期に関係なく健康な卵を複数個得て.複数の胚を移植し.黄体の発達と子宮内膜の機能をできるだけ同期させるために.卵巣機能を強化・改善する制御過排卵が必要とされています。
卵胞の直径が1.8cmより大きく.1.4cm以上の卵胞数がE2値と同程度の場合.ヒト絨毛性ゴナドトロピン（HCG）を注射して.卵胞の成熟を促すことができます。
hCG注射から34～36時間後に採卵します。
精子採取の前に手を洗い.精液を保持するために自慰行為を行う。
渡された小さなカップは滅菌されているので.保持するときはカップの縁や内側に触れないようにしましょう。
精子の質が悪くて自然受精ができない場合は.マイクロインジェクションで強制的に受精させる必要があります。
この時.患者様の年齢や妊娠経験の有無.胚の質によって移植する胚の数を決定し.余った胚は凍結保存することが可能です。
胚移植は通常.無麻酔で行われます。
現在では.受精後2～3日で胚移植を行うことがほとんどです。
妊娠が確認された場合は.妊娠10週目まで補給を続けます。
胚移植後14日目に.尿検査または採血で妊娠を判定することができます。
適用対象グループ
男性因子（乏精子症.精子無力症.奇形精子症など
原因不明の不妊症
成功率
特に近年は.細胞培養液の完成度をはじめとする各種技術の成熟と医療関係者の豊富な経験により.その成功率は当初の20％から25％.60％.あるいはそれ以上と.世界的に徐々に高まってきている。
異常がなければ.医師が病歴を作成し.体外受精の治療開始時期についてお知らせします。
男性パートナーは.精液検査.染色体検査.その他いくつかの定期的な検査が必要です。
卵胞発育促進薬の筋肉内投与は月経3～7日目に開始し.投与量を細かく観察しながら行います。
卵胞が成熟した時点で卵子を採取します。
その後のステップはラボに移り.最終的に移植用の良質な胚を選択します。
すべての工程で痛みが少なく.通常.入院の必要はありません。
1サイクルのコストは20,000〜30,000RMB。
36歳になると.通常の女性の毎月の受胎率は半分に減少してしまう。
45歳になると.月平均の受胎率は1％程度にしかならない。
25歳から35歳までの女性の成功率は30～40％と平均より高く.50％以上に達する人もいるが.35歳を過ぎると成功率は徐々に低下し.40歳では20％程度にしか達しない。
卵巣機能が低下すると.得られる卵の数が少なくなり.卵の質が悪くなると.妊娠率が低下し.流産率が高くなります。
また.卵巣機能は年齢だけでなく.個人差も関係しています。
また.卵巣の手術.特に卵巣嚢腫の摘出や卵巣電気凝固術は.卵巣の構造や機能に深刻なダメージを与える可能性があります。
そのため.体外受精の治療前に水腎症の治療を行うことが非常に重要です。
また.子宮奇形は体外受精の妊娠率には影響しませんが.流産・早産率が高く.生児率が低いので.妊娠予後を改善し.体外受精の妊娠率を上げるためにも.体外受精前に矯正手術を受けることが望ましいとされています。