この半年間.彼は右目がかすみ.羞明.暗い物.複視などの症状を伴い.明らかに宿題の添削の効率に影響を与えました。眼科を受診したところ.王さんの視力は右目0.3.左目0.8で.老人性白内障の未熟な段階と診断され.手術が必要だという。王さんは.いつも他の人が「白内障は目が見えなくなってから手術するのが一番いい」と言っているのを聞いていたので.反対したのです。白内障の専門医は詳しく検査し.白内障超音波乳化吸引術と多焦点眼内レンズ挿入術を行うことにしました。
しかし.王さんは手術後.「なぜ老人性白内障の未成熟期に手術ができたのか.白内障の成熟期に手術を受けるのがベストではないだろうか？実は.現状を見る限り.成熟期は白内障の段階の一種に過ぎず.手術の最適な適応ではないのです。
かつての白内障手術は.大きな切開を伴う嚢内摘出や嚢外摘出で行われており.術後の乱視も大きく.効果もあまり望めないため.白内障が完全に成熟してほとんど見えなくなってから手術をしていたのです。近年.眼科マイクロサージャリーの成熟と新型眼内レンズの導入により.白内障手術の方法と手術成績は画期的に進歩しています。現在最も成熟した方法は.白内障超音波乳剤除去術と眼内レンズ挿入術の併用で.顕微鏡と高度な超音波乳剤装置のもとで手術を行うため.より安全で効果的な手術が可能となりました。したがって.白内障の手術は.結晶が完全に濁る（成熟白内障期）まで待つべきではないのです。逆に.白内障が特に成熟していない場合は.手術の効率が良く.合併症も少ないので.白内障の外科医は代わりに比較的未熟な白内障の手術を行うことを希望しています。未熟な白内障の手術は.カプセル膜や白内障核が硬くないので扱いやすく.結果として手術の成功率が高く.術後の炎症反応も少なくて済むのです。より積極的には.比較的完璧な白内障手術に新機能眼内レンズの移植を組み合わせることで.例えば多焦点眼内レンズは遠方視や近方視のための眼鏡をかける必要がなくなり.術後の患者さんの生活を90％楽にすることができるのです。移植のチャンスは比較的少ないのです。
もちろん.白内障の手術は早ければ早いほど良いというものではありません。いつ手術するのが一番適切なのでしょうか？患者さんの仕事や生活に対するさまざまなニーズに応じて.手術の時期を選択することができます。白内障の手術は.患者さんの勉強や仕事.生活に影響を与える場合.網膜の病気の手術など他の目の病気の治療に影響を与える場合.二次緑内障の可能性など目の視力を脅かす合併症を起こす場合などに行うことができます。一般的に.手術は矯正視力が0.3程度まで低下した場合に行うことができますが.より高い視力を必要とする人は.視力が0.6まで低下した場合に手術を行うこともできます。
もちろん.白内障手術を行うには一定のリスクがあります。ほとんどの患者さんは手術後順調に回復しますが.それでも手術後の視力回復が不十分な患者さんや.合併症がある患者さんもごくわずかながらいます。したがって.白内障の場合は.より手術条件の良い病院の白内障専門医に診てもらい.医師が適切な手術の時期を提示してくれるのが一番良い方法です。