前立腺特異抗原(PSA)は.前立腺の上皮細胞で合成・分泌される精液の主成分である。
総前立腺特異抗原(略称:tPSA)の正常値は0~4ng/mlで.tPSAが10ng/ml(9ng/mlも基準として用いられる)以上の場合は前立腺がんが疑われる。
tPSAが4~10ng/mlの間は.臨床的には「グレーゾーン」.すなわち疑わしいが決定的ではない.と考えられています。 また.フリーPSAとtPSAの比率を医学的に確認し.さらなる検査が必要かどうかを判断する必要があります。 tPSAが4ng/ml以上の場合は.退院検査と再検査のタイミングを主治医に相談することをお勧めします。
穿刺生検は.がんの診断のための重要な基準.あるいはゴールドスタンダードです。 生検の成分で異常な細胞(病気の疑いのあるがん細胞)を検査して初めて.がんと診断されるのです。 したがって.血清学的検査の異常1つで癌の診断が確定することは通常ありません。 画像診断や臨床症状と合わせて.初めて最終的な診断が下されるのです。
前立腺特異抗原検査と組み合わせることで.不要な生検を減らし.生検陽性率を高め.無意味な生検による組織障害を回避することができます。
臨床の現場では.急性前立腺炎.尿閉.留置カテーテルなどがtPSA上昇の原因となり.その影響を追放する必要がある。