HPVはヒトパピローマウイルスの一種で.100種類以上の型が確認されており.高リスク型と低リスク型に分けられています。 高リスクのHPV感染は.子宮頸部上皮内新生物および子宮頸がんの主要な危険因子であり.現在.子宮頸がん検診で重要視されている。性器いぼは主に低リスクのHPV6および11感染に関連している。 HPV感染症は主に性行為によって感染し.患者の性的パートナーの約60％が発症すると言われています。 ただし.性交渉のたびにHPVに感染する可能性があるため.HPV感染者が性的乱交の経験があるというわけではありません。 統計によると.一夫一婦制の我が国では.性生活開始から1年後までに30％の女性がHPVに感染しています。 世界では.毎年6億3千万人のHPV個人感染があり.平均感染期間は8カ月です。 新規感染の約70％は1年以内に治癒し.約90％は2年以内に治癒し.2年以上持続するのは9％にすぎません。 まず.HPVの具体的な型とはどのようなものかを理解しましょう。 高リスク型HPVには.16.18.31.33.35.39.45.51.52.56.58などがあり.16と18は発がん率が最も高いとされています。 低リスク型HPVは.6.11.40.42.43.44.61などです。 次に.HPVはどのように感染するのでしょうか。 早期の性交渉.複数の性的パートナー.免疫力の低下.喫煙.性ホルモンの高値などがHPV感染の高リスク因子である。HPV感染は.ほとんどが子宮頸部の扁平柱接合部で起こり.ウイルス粒子は粘膜の小さな傷口から子宮頸部の基底層の細胞に入り込んでいく。 そのため.頻繁な性交渉.中絶.子宮頸管粘膜の外傷.子宮の操作などはHPV感染の可能性を高めます。 妊婦は.免疫機能の抑制.性ホルモンの高値.膣分泌物.外陰部の高温多湿などにより先端巨大症にかかりやすく.新生児は.HPVを含む羊水.血液.分泌物を産道経由で出産時に飲み込むことで感染します。 では.HPVに感染していることと.子宮頸がんであることは同じなのでしょうか？ 答えは「ノー」です。 低リスクのHPV感染には発がん性はなく.高リスクのHPV感染から高グレードの子宮頸部上皮内病変（CIN II – III 前がん病変）になるまで2～3年.HPV感染から子宮頸がんまで約10年かかると言われています。 つまり.HPV感染は子宮頸がんからまだ10万マイルも離れているのです。 1～2年ごとの子宮頸がん検診（シングルまたはダブル検診.TCT.HPV）をしっかり受けて免疫力を高め.HPVを排除すれば.頸部の前がん病変をブロックして子宮頸がんから遠ざかることが可能なのです。 イボがある状態で妊娠した場合.どうしたらよいですか？ 妊婦は免疫機能が低下し.性ホルモンが多く.局所の血液循環が豊かなため.いぼが急速に成長し.数が多く.大きくなり.産道を塞ぐこともあります。いぼはもろく.経膣分娩の際に出血しやすいのです。 また.一般的に柔らかい産道を通る垂直感染と考えられており.幼児期に喉頭乳頭腫を発症するリスクもある。 このため.小さな外陰部イボは妊娠36週までにレーザーや凍結.マイクロ波などの内科的・物理的治療を.大きなイボは外科的に除去することが可能です。 病変が広範囲に及ぶ場合は.帝王切開による分娩終了が推奨されます。 イボの中には.出産後に急速に縮小し.自然に治るものもあります。