肝斑は.顔の皮膚疾患の一つで.一般に蝶斑と呼ばれ.顔にできる色素斑で.左右対称に分布し.形が不規則で.大きさや濃淡が変化し.主に目の周り.頬.口の周りの頬部などにでき.患者の外見の美しさに影響し.一般に自意識過剰な症状はないが.治療が非常に難しい。 肝斑の原因：多くの要因は.一部の女性は.妊娠の3〜5ヶ月後に表示され.出産後にのみ徐々に薄れ.妊娠性肝斑と呼ばれるように.肝斑を引き起こす可能性があります;一部の女性は.一定期間.経口避妊薬を服用後に肝斑が表示されます。 これらの患者さんは.女性ホルモンによってメラノサイトが刺激され.色素沈着が起こることに関連した肝斑であることが.科学的に証明されています。 また.結核や腫瘍.慢性肝疾患などの慢性疾患がある場合にも.肝斑が発生することがあります。 また.特定の内分泌疾患.ビタミンA.C.E.ナイアシン.特定の微量元素の不足などの栄養不良や無理な摂取.紫外線の過剰照射なども.肝斑の原因となることがあります。 不規則な生活や睡眠不足など.精神・神経的な要因も肝斑の原因であると指摘する学者もいます。 結論として.肝斑が発生する原因はさまざまであり.その正確な原因はまだ完全には解明されていないのです。 肝斑の判定：肝斑は.蝶斑.薬斑.肝斑などとも呼ばれ.境界がはっきりしない丸い不定形を形成し.しばしば顔面.頬骨周辺.唇周辺に左右対称に分布していることがあります。 また.慢性疾患.肝臓疾患.結核.腫瘍疾患.ホルモン剤などをよく服用する人（テトラサイクリン.睡眠薬.避妊薬など）にもよくみられます。 肝斑は.日焼け.うつ病.情緒不安定.睡眠不足.内分泌疾患などで悪化することがあります。 肝斑の治療：西洋医学では.ビタミンEやビタミンCなどの抗酸化物質による治療がほとんどですが.その効果は大きく安定したものではありません。 近年.肝斑の治療において.漢方薬や漢方と西洋医学の併用が良い結果を出しています。 皮膚科・美容外科では.過去数十年の肝斑治療における漢方と西洋医学の臨床経験をまとめ.国内外の治療経験や報告を参考に.漢方と西洋医学.内・外治療.弁証治療.スポット治療を組み合わせた肝斑治療の方法を模索しまとめました。