肝斑は.内分泌.日光.遺伝.慢性疾患.薬剤.精神.不適切なスキンケア方法などが複雑に絡み合った難治性の色素性皮膚疾患である。 内分泌要因：エストロゲンレベルの上昇は.肝斑の主な原因のひとつで.妊婦.未婚の女性.経口避妊薬を服用している人によくみられます。 太陽光の照射：紫外線.可視光線.赤外線は.チロシナーゼの活性を高め.メラニン合成を増加させる可能性があります。 遺伝的要因：一部の学者は.肝斑の家族内有病率が50％以上であることを発見し.特に男性の患者さんでは.この病気に一定の遺伝的相関があることを示唆しています。 慢性疾患：肝臓疾患.自己免疫性甲状腺疾患.慢性エタノール中毒.結核.女性性器疾患.月経障害.月経困難症.付属器炎.不妊症など多くの患者さんが苦しんでいます。 薬物要因：避妊薬.クロルプロマジン.フェニトイン.アチバンなど。 精神的要因：精神的な緊張.気分の落ち込みが激しい.ストレス.夜更かしが長い.不規則な生活などは.肝斑ができやすくなります。 不適切なスキンケア方法：肌の洗いすぎ.肌に直接ダメージを与えたり刺激を与えるような不適格なスキンケア製品の使用.角質を除去するために非公式の施設に通う.など。 上記の原因に加え.血管の拡張.皮膚バリア機能の破壊.真皮コラーゲンの老化などの要因もチロシナーゼ活性の上昇を招き.肝斑の出現につながることがあるのです。