肝斑(かんぱん)とは?

  この病気は.ヘパリーゼとも呼ばれ.顔によく起こる色素沈着性の皮膚病です。 臨床症状は.黄褐色.暗褐色または黒褐色の斑点で.多くは頬に蝶形に対称的に分布するが.額.眉弓.目の周囲.頬骨.鼻背.鼻.上唇.顎などの顔の皮膚も侵される。 斑点の形は.丸いもの.縞模様のもの.蝶の形をしたものなどさまざまです。 エッジはクリアで.表面は滑らかで.スケーリングはありません。 通常.自覚症状や全身的な不快感はありません。 女性では.月経前に症状が悪化する人もいます。  女性の場合.月経不順.妊娠.経口避妊薬.肝臓疾患などホルモンバランスの乱れと関連することが多く.日光への曝露や外傷も誘因となることが多い。 エストロゲン.プロゲステロン.日光照射はいずれもメラニン代謝を促進し.表皮基底層のメラノサイトに含まれるメラニン量を増加させ.皮膚の黒化につながる。  病歴と顔面の黄褐色色素斑から.一般に診断は容易であるが.リウマチ性黒色症.タール性黒色症.網状色素皮膚異色症などを除外することが重要である。  現代医学では満足な治療法がなく.主にビタミンCの内服.5%酸化水銀軟膏.3%過酸化水素.10〜20%ハイドロキノンモノフェニルエーテル軟膏などの外用色素沈着剤などが使用されています。 また.0.1%のレチノイン酸.5%のハイドロキノン.0.1%のデキサメタゾンを外用親水性軟膏で治療することができ.いずれも一定の効果が期待できます。  この病気は漢方では「血の滞り」と分類され.気の流れが悪く.肝の滞りや熱が原因で.顔に血が滞る;あるいは肝の病気や脾の健康喪失が原因で.濁った陰が下降せず.痰や湿が停滞内で.気や血が顔の皮膚を潤すことができない;あるいは腎陽虚.陰拡散が原因で.皮膚の気や色の消耗.薄皮に血が停滞;あるいは腎水が原因で.血虚が満されてない 或いは.腎水が充実せず.血が不足し.火が乾いて滞っているからです。