患者の信頼と医師の責任

蘭景和教授が『医学の黙示録』で書いているように.どんなに若い医者でも患者から見れば年長者であり.あなたにすべてを注ぎ込もうとする。 ここに医師の難しさがある。 患者からの依存と信頼を前にすると.医師の献身と責任感はとりわけ強くなる。 患者が安心するために相談できる.あるいは打ち明けられるのは医師しかいない。 医師の年齢.性別.経験.実績.技術に関係なく.患者は自分の気持ち.痛み.悩みをすべて医師に打ち明ける。 だから.患者の「物語」がどんなに個人的で.恥ずかしく.あるいは信じられないようなものであっても.その物語自体に答えが隠されている。 医師としては.注意深く真剣に耳を傾け.それを受け入れ.可能な限り答えと手助けを提供すべきである。 若い医師は.経験が浅いにもかかわらず.エネルギーに満ちており.一人一人の患者と真剣に向き合うことで.自分自身の経験を積んでいる。 若い医師は軽率であってはならないし.年寄りのふりをしてはならない。 若い医師は確かに年長者ではないが.もし患者からそう見られるのであれば.自尊心と尊敬の念を持つべきである。 患者はもちろん.医師の能力や能力に関係なく.苦痛から解放されるために医師のもとを訪れる。 医師が患者を診察するときはもちろん.明確な診断を下し.それができるかどうかにかかわらず.問題を解決するためにそこにいるのであり.医師は自分の能力の限りを尽くしてそうすべきなのである。 病気そのものの複雑さや臨床医学の発展の限界から.現状ではわからない.あるいは十分でない病気も多く.さらに病院や医師によって状態や水準が異なるため.診断がはっきりせず.治療も満足にできないことはよくあることです。 しかし.患者や国民はこのことを理解しておらず.それが医師と患者の対立の一因となっている。 統計によれば.高水準の総合病院であっても.完治している患者は3分の1強に過ぎない。ほとんどは.病気がコントロールされているか.寛解しているか.診断がはっきりしていて.今後の治療を維持または強化する方法を見出している患者であり.実際に不治の病である患者はごく一部である。 医師も患者も国民も.この「実は不治の病」であるごく一部の患者に注意を払うべきである! 医師は.この患者を研究の優先事項としてとらえるからである。 患者や国民は.医学の限界や医師の無力さを理解し.治療成績の向上のために協力するからこそ.その価値を認めるのである。 医師も国民も.医学の原点は人命の尊重であり.人体への愛であり.人類への配慮と優しさであることを深く理解すべきである。 これが医師の職業的使命である。 私たちはまだ病気を完全に根絶することはできないのですから.この少数の人々にとって.苦しみを和らげ.生活の質を向上させることが医学の使命なのです。 「すべての患者を治療することは保証できないが.すべての患者を治療することは保証しなければならない。