甲状腺機能亢進症は.体内での甲状腺ホルモンの過剰な合成と分泌によって引き起こされる多くの疾患の総称であり.その結果.神経系.循環器系.消化器系の興奮性の亢進と代謝亢進が起こります。 甲状腺機能亢進症を伴うびまん性甲状腺腫（バセドウ病）が最も一般的な臨床症状で.次いで甲状腺機能亢進症を伴う結節性甲状腺腫.亜急性甲状腺炎と続きます。 以下は.甲状腺機能亢進症を伴うびまん性甲状腺腫（バセドウ病）の説明である。 1.診断上重要な臨床徴候は.発熱.発汗過多.興奮.消耗を伴う多動.安静時の頻脈.特異的な眼の徴候.甲状腺腫に特に注意する。 甲状腺に血管雑音や振戦が検出された場合.これは診断上より重要である。 一般に.甲状腺機能亢進症はT3.rT3.T4の血中レベルの上昇と関連しており.T3はT4よりも顕著に上昇し.TSHはより感度の高い免疫放射測定法でのみ正常値より低くなる。 この疾患の原因は不明であるため.病因に基づく治療法はない。 治療の中心は.代謝亢進症をコントロールし.本疾患に有害なストレス因子を除去することである。 治療の初期には.適切な安静と支持療法を行い.病気による消耗を是正するために.十分なカロリーと糖質.蛋白質.ビタミンなどの栄養素を補給する。 甲状腺機能亢進症の治療に使われる主な薬剤は.チオキサピリミジンやイミダゾールなどのチオ尿素系薬剤である。 中国ではメチマゾール（タバゾール）とプロピルチオウラシル（PTU）がよく使われている。 チオ尿素の作用機序は.甲状腺ペルオキシダーゼ活性を阻害し.チロシンヨード化を阻害することで.甲状腺ホルモンの合成を阻害することである。 甲状腺機能亢進症の臨床症状が軽減するには2～4週間かかる。 治療前に患者の体内に多量のヨードが保持されていれば.甲状腺ホルモンの合成と予備が増加し.抗甲状腺薬の作用発現が延長される。 薬剤の作用機序の点では.プロピルチオウラシル(PTU)は末梢組織でのT4からT3への変換を阻害する効果がある。 したがって.多くの医師はプロピルチオウラシル(PTU)を好む。 臨床では.メチマゾール（タバゾール）の方がより効果的である。 したがって.メチマゾールが選択される。 薬物治療の過程は3段階に分けられる：1.症状コントロール段階：一般的に1～3ヵ月かかり.通常1日あたりメチマゾール30～40mgまたはプロピルチオウラシル（PTU）300～400mgを3～4回に分けて服用する。 治療開始後2〜4週間は抗甲状腺薬の効果がまだ出ていないため.ほとんどの患者でプロプラノロール系薬剤の服用が必要である。 2.薬剤の減量期：一般に2～3ヵ月。 臨床症状が基本的に緩和され.甲状腺機能検査TT3.FT3.TT4.FT4が正常に戻ったら.薬剤の減量を開始できる。 最初のうちは1日用量の1/3まで減量し.その後は臨床的寛解と正常な甲状腺機能を維持しながら.ほとんどの患者で1ヶ月に1回程度減量する。 これは甲状腺機能低下症につながる抗甲状腺薬の過剰投与を防ぐためであり.また治療中の甲状腺の肥大を防ぐためでもあります。 3.維持期：維持量は通常.メチマゾール(タバゾール)1日5〜15mgまたはプロピルチオウラシル(PTU)1日50〜150mgで.ほとんどの患者はメチマゾール(タバゾール)1日5mgまたはプロピルチオウラシル(PTU)1日50mgを2回/日投与しています。維持量が少なすぎると甲状腺機能亢進症の再発率が高くなります。 この段階では.甲状腺粉末錠またはレボチロキシンも.原則として同じ用量で中止まで続けるべきである。 患者には十分な休養を与えるべきである。 高カロリー.高タンパク.高ビタミン.低ヨードの合理的な食事が必要である。 ヨウ素を多く含む昆布や海藻などの魚介類を避けるほか.唐辛子.ネギ.シナモン.ショウガ.羊肉などの辛いもの.辛いものを避け.濃いお茶.コーヒー.ニコチン.刺激の強い飲み物を避ける必要があります。 甲状腺機能亢進症の人には.ピーナッツやサワーソップなどサイロキシンの合成を阻害する食品を.スイカ.豆類.セロリ.金針菜など涼性の食品を.陰虚の人には.キクラゲ.クワ.カメ.アヒルなど陰を養う食品を.脾虚の人には.山芋.ゴギョウ.リンゴ.ナツメ.カラシなど脾を強めて下痢を止める食品を。 カリウムを多く含む食品.カルシウムやリンを多く含む食品を食べる。 食物繊維を制限し.ふすま.キャベツ.リンゴ.ニンジンなど食物繊維を多く含む食品は控えめにする。 患者は医師の指示に従い.時間通りに用法用量を守って薬を服用し.勝手に服用を中止したり変更したりしてはならない。 定期的に内分泌科を受診し.服薬量の見直しや調整を行い.新たな違和感があれば速やかに医師に相談する。 甲状腺機能亢進症は.精神的な刺激が発症の引き金になることが多く.心配事や感情の乱れ.緊張によって症状が悪化することがよくあります。 したがって.甲状腺機能亢進症の患者は.感情の調節に注意し.道徳的な性格を養う必要がある。 怒りを慎み.瞑想して療養し.優雅で美しい音楽を聴き.花や魚や鳥などを植える習慣を養うなど.感情を楽しみ.道徳的な性格を養い.精神的な症状を徐々になくしていくべきである。