小児ヘルニアはどのように治療するのですか?

  小児の鼠径ヘルニアは.一般にヘルニアと小腸ガスと呼ばれていますが.その原因の多くは腹膜鞘(またはヌック管)の変性が達成されないことで.新生児期に発症することがあります。 男女比は10~15:1で.右側が左側の2~3倍多く.両側例は稀で5~10%程度を占める。 小児外科でよく見られる疾患の一つである。  臨床症状:鼡径部および陰嚢の再現性のある腫脹。  手術時年齢:6ヶ月~3歳が望ましい。 従来の手術:鼠径部に3cmの横切開または斜切開を行い.鼠径部を剥離し.外輪を開き.外腹斜筋の腱膜を開き.ヘルニア嚢の高位結紮術を行う。 手術の侵襲が大きく.術後の痛みも大きく.回復も遅い ……②低侵襲手術:①下腹部の小切開手術:小児では鼠径管が非常に短いため.鼠径管は腹壁からほぼ直接貫通して.内輪と外輪がほぼ重なっています。 したがって.外環を切開することなくヘルニア嚢の高位結紮を完了するには.鼡径部横方向に0.8-1.0cmの切開が必要であればよい。 手術は低侵襲で.術後の痛みも少なく.回復も早いのが特徴です。  経臍的腹腔鏡手術(TUES):臍から0.3cmの切開を2回行い.腹腔内で直接ヘルニア嚢を結紮するので.外傷が少なく.術後の痛みが少ない.回復が早い.傷跡が見えないなどの特徴があります。