小児ヘルニアの腹腔鏡治療後の再発をどう防ぐか?

  前回.小児ヘルニアの治療におけるワンホール法.あるいはその成功について発表して以来.この半年間で小児ヘルニアの治療における腹腔鏡の適用に新たな改良が加えられている。 小児裂孔ヘルニアの治療における腹腔鏡の適用は.現在.中国の小児外科界ではヘルニア治療のルーティン手法となっており.全国的に普及しつつある。 そのため.シンプルで習得しやすく.身近な術式であり.小児外科医が入門編として習得すべき術式のナンバーワンとなりました。  しかし.現在普及している腹腔鏡手術は.ヘルニア嚢の高位結紮(けっさつ)だけです。 鼠径管の修復すらありません。 一見「低侵襲」に見えますが.「大きなヘルニア」や「年長児」には不適当です。 以前の開腹手術のような安全性もない。 統計的には.従来のヘルニア手術と腹腔鏡下ヘルニア手術の再発率は基本的に同じです。  昨年.入念に研究した結果.小児ヘルニアの腹腔鏡治療がいかに再発を防ぐことができるかを改善することができました。 従来のヘルニア嚢の結紮に加え.内環状縮小術を追加した。 このように.手術の切開方法は変わりませんが.内部の縫合方法だけが変更されています。 動作時間も伸びていません。 ヘルニア手術後に再発しやすい患者さん.巨大ヘルニア.高齢のお子さんなどに主に使用され.満足のいく改善効果が得られています。 つまり.痛みを追加することなく.手術後の再発率も「ゼロ」にすることができるのです。 100例以上の成功例があり.論文も発表して普及に努めています。