小児ヘルニアの手術は.従来の開腹手術と.現在では腹腔鏡手術が主体となっています。 腹腔鏡手術は低侵襲手術の一種で.低侵襲の概念が徐々に広まるにつれ.小児ヘルニアの腹腔鏡手術の技術もどんどん進歩し.3穴法(子どものお腹に3つの穴を開ける).2穴法.臍を経由する単部位手術.そして現在小児ヘルニアで行っている無傷手術.将来的には気腹のない腹腔鏡手術へと.外傷はますます少なく.本当に到達できるようになってきているのです “minimally invasive”(低侵襲)。 低侵襲とは.外傷をどんどん小さくしていこうという理念です。 現在.小児腹腔鏡下手術はこの理念を実現するための技術手段となっています。 つまり.低侵襲というのは相対的なものなのです。 腹腔鏡下手術は開腹手術よりも低侵襲である可能性があり.無拍動手術は従来の腹腔鏡下手術よりも低侵襲である可能性があり.医学の進歩とともにさらに低侵襲な技術が登場する可能性があります。 しかし.それぞれの手法には限界があり.どれが絶対的に良い方法であるかを一般化することはできません。 現在.小児ヘルニアの多くは.腹腔鏡手術による治療が適しています。 中国では2穴法が一般的で.5mm径の腹腔鏡を臍に入れ.もう1本の5mm径の器具を腹壁に入れ.ヘルニア針を鼠径部に廃棄してヘルニア嚢の高位結紮を完成させるという方法です。 注意点として.いわゆる「切開しない低侵襲なヘルニアの治療法」の中には.注射による治療法がある場合があります。 これはヘルニアを治さないばかりか.腹部癒着.腸閉塞.精索血管閉塞.精管損傷.さらには生殖能力喪失などの深刻な事態を招き.注射後の局所炎症.瘢痕化により将来の手術が困難となり危険なことが血研で明らかにされているのです。