薬理学的結石破砕術は.尿管結石において非常によく用いられており.主にタムスロシンなどのカルシウムチャネルの遮断やα1受容体の阻害により平滑筋の緊張を緩和させるものです。 また.一酸化窒素（NO）が膀胱内壁の尿管を弛緩させること.NOが勃起や性行為の主要な神経伝達物質であることが分かっている。性行為や.性行為の際に発生するNOが結石の排出を促進するかどうかは興味深いところである。 トルコのAnkara Training and Research HospitalのDoluoglu博士らは.遠位尿管結石の自然排出に対する性行為の影響を調べるために.前向き無作為化対照試験を実施しました。 その結果.遠位尿管結石≦6mm の患者において.週3～4回の性行為が自然排石を促進することが明らかになった。 この論文は最近発行されたUrology誌に掲載されました。 遠位尿管結石を有する男性患者90名を3群に無作為に分け.第1群は週3〜4回の性行為.第2群はtamsulosin 0.4mg/日の投与.第3群は対症療法のみで対照群としました。 全例に鎮痙剤10mgを2回に分けて経口投与し.必要に応じてジクロフェナク75mgを投与した。2群と3群は試験期間中に性行為を禁止し.2週間後と4週間後に結石排出率を集計した。 09-01 08:40 出典：Clove Garden 著者：唐 結果.3群の結石サイズはそれぞれ 4.7 ± 0.8, 5 ± 1, 4.9 ± 0.8mm であることが判明した。 2週間後の自然排石率は.性行為群で83.9％.他の2群でそれぞれ47.6％.34.8％であった。 追跡期間中.治療に関連する有害事象は認められなかった。 NOは.中枢および末梢神経系に共通する非アドレナリン性.非コリン性の抑制性神経伝達物質である。 NOが膀胱壁の内節にある尿管を弛緩させること.またNOが勃起や性行為における主要な神経伝達物質であることは.数多くの研究により明らかにされています。 性交時に陰茎海綿体神経を刺激するとニトロ作動性神経線維が活性化し.NOが放出されるが.性交時に尿管にどのような神経刺激が伝わるかは不明である。 本研究における性行為群の結石排出率が高いことは.性交中に遠位尿管が非アドレナリン性.非コリン性（親水性）神経終末によって刺激されうるという仮説を支持するものである。 現在.METを尿管結石の第一選択薬として使用することで.不必要な外科的手術の必要性を減らすことができると考えられています。 本研究の結果から.遠位尿管結石≦6mm患者において.週3回以上の性行為は結石の自然排出の可能性を高め.排出までの時間を短縮すると結論付けました。