壊死性筋膜炎とは？ ”肉食性細菌 “は筋膜（筋肉と筋肉の間.筋肉と皮膚の間の結合組織）に侵入し.深層筋膜と表層筋膜に沿って広がり.患部の血管に血栓を作り.対応する皮膚.皮下組織.筋膜を壊死させる。 全身に発生する可能性があり.四肢.特に下肢に多く.次いで会陰部.頚部.顔面.腹部.背部.臀部などに発生することがあります。 壊死性筋膜炎になる可能性のある人は？ なりやすい人：糖尿病.腎臓病.免疫不全.栄養失調.高齢.静脈内麻薬の使用.グルココルチコイドの長期使用.慢性皮膚潰瘍。 素因：皮膚のすり傷.やけど.刺し傷.動物や虫にかまれた傷.静脈注射.皮下注射.水疱瘡 壊死性筋膜炎にかかるとどうなるのでしょうか？ 皮膚壊死.高熱.ショック.無反応や意識喪失.急性腎不全.多臓器不全。 どのようにして早期発見するのですか？ 典型的な症状：赤く腫れ.熱く痛み.皮膚が硬くなり.水疱ができることもある。 しかし.発症初期は必ずしも典型的な症状が出るとは限らず.皮膚症状と並行しない異常な痛みが特徴的な症状として現れることを念頭に置いています。 発症初期には.発熱.悪寒.頻脈.筋肉痛.下痢.嘔吐などの一連のインフルエンザ症状を伴うことがあります。 臨床検査：血沈の促進.白血球の上昇.クレアチンキナーゼの上昇.低カルシウム血症.血液ガス分析異常。 X線.超音波.MRIは組織構造の乱れ.ガス形成.液体蓄積を示す。 MRIは最も高感度である。 グラム染色による創部の局所的な探査。 どのように扱われるのですか？ 監修 抗生物質の適用.広域スペクトル.嫌気性菌への配慮 デブリードマン.ドレナージ その他：抗凝固剤.免疫グロブリン.高気圧酸素を適用する。