高齢化が進む現在の都市では.白内障の発症率が高まっており.加齢による白内障は今や世界一の失明原因となっています。ビジョン2020」。
そこで.白内障とはどのような病気なのか？
医学的には.目の中の水晶体が濁ることによって視力が低下することを白内障と呼んでいます。人間の目はカメラのようなもので.水晶体はカメラのピント合わせのレンズと同じようなものです。白内障が加齢と密接に関係する病気であることは明らかである。白内障を治す薬は今のところ開発されておらず.現在の薬は白内障の進行を遅らせる程度である。老人性白内障は.人体が徐々に老化することによって起こる水晶体の変性であり.悪化のスピードは非常に遅いので.患者さんは怖がる必要はないのです。また.通常.患者さんは長い時間をかけて徐々に視力が低下していくので.合理的な対策をとっていれば日常生活に支障はありません。
白内障の症状と経過？
水晶体は眼の屈折システムの一部なので.初期の混濁が軽い場合やまだ視軸に達していない場合は通常無症状です。夜間.車を運転していると.反対方向から来る車のヘッドライトに違和感を覚えることがあります。中には.どんどん若返って「若返った」と喜んでいる人もいますが.実はこれはあまり良い兆候ではありません。実際.これは良い兆候ではありません。これは白内障の症状の一つで.かなりゆっくりと進行し.水晶体の混濁がひどくなると.視力が大きく低下してしまいます。幸い.現在の医療技術では.白内障は治る目の病気になっています。50～70歳の高齢者の多くは.視力に影響を及ぼす可能性のある他の多くの問題を同時に抱えていることを思い出す必要があります：屈折率の問題.屈折率の変化は.しばしば白内障の病気のプロセスを伴っており.不純物の症状は.患者に多くのトラブルをもたらすことがあるので.患者は自分の目の状態を理解するために詳細な目の検査を受ける必要があり.通常.約0に矯正視力は.。
白内障手術のタイミングと適応は？
視力が0.3まで低下すると.すでに高齢者の日常生活や移動に影響を及ぼす低視力状態になっており.眼内レンズを交換する手術で元の視力を回復する必要がある。現在.水晶体移植手術は最も理想的な顕微鏡低侵襲手術であり.手術時間が短く.切開創が小さく.手術後の視力回復が早く.眼内組織への嫌がらせが少ないという長所がある。すべての患者様が術後に視力を回復することができます。先進国では視力0.5で手術を受けるのが一般的になっており.中国でもそのような条件の症例が増えています。繊細な作業をする人で.もっと視力が必要な場合は.早めに手術をすることができます。高い視力を必要としない人の場合は.視力が0.3以下になるまで待つのも悪くはないでしょう。いずれにせよ.手術のタイミングは.患者さんの実際の要求から.医師と患者さんの間で話し合って決める必要があります。また.交換用の眼内レンズには多くの種類があります。
白内障超音波摘出術と眼内レンズ挿入術の普及と成熟に伴い.表面麻酔による外来手術がトレンドとなりつつあります。患者は3日前に診察を受け.抗菌点眼薬を使用するだけでよい。手術中は15分ほど静かにしていればよく.不規則な咳や動きもなく.無事に手術を終えることができる。白内障手術は.かつての単純な視力回復手術から.より高い視力を追求する屈折矯正手術へと発展してきました。手術の前に.外科医は専門的な検査機器を用いて患者の目の状態を把握する必要があり.白内障手術後の視力回復について予測を立てることになる。また.患者さんは手術によってどの程度視力が回復するのかを知りたがります。通常.A型とB型の超音波検査で硝子体病変.網膜剥離.眼内腫瘤の有無を調べたり.眼軸の長さや水晶体の状態を調べたりします。網膜電図検査（ERG）は.網膜の機能を評価するために使用されます。黄斑変性症や視覚路障害による視覚障害を除外するために.単眼白内障の患者さんでは手術前にVEPを実施することがあります。また.未熟白内障の黄斑機能を視力干渉計で検査し.術後の視力回復の程度を判断することも可能です。一連の検査を通じて.糖尿病性眼底疾患.緑内障.黄斑変性症など.隠れたり併発したりする他の眼疾患を除外し.術後に視力が改善しないケースを回避しています。手術では.濁った水晶体を取り除き.元の水晶体を+10～+12D相当の眼内インプラントに置き換えることで.外部の物体の焦点を合わせ.網膜上に結像させることができるようになります。眼内レンズは自前の水晶体の屈折力を補うものですが.自前の水晶体のように自由に凸部を変化させることができないという欠点があり.手術後に最も理想的な視力状態を得るためには別の眼鏡に頼らなければならない患者さんが多いため.手術前に医師と患者の双方が臨床上のいくつかの問題について十分にコミュニケーションをとっておくことが必要です。結論として.現実的な観点からは.白内障による不便や苦痛をできるだけ早く解消してあげましょう。医療技術の発展により.患者さんに明るく澄んだ世界をすぐに見てもらうことが現実的になってきました。 手術後はどうすればいいのでしょうか。
白内障手術後の患者さんは.はじめは強い光に適応できないことがあるので.サングラスをかけて強い光を遮断したり.切開部の治癒不良や裂孔を避けるために手術眼との衝突を避けることができます。
1.手術した眼は抗生物質で治療する。また.手術した眼は.術後の炎症反応を抑えるために.医師の処方に従って抗生物質やホルモン剤の点眼を厳重に行う必要があります。
1.手術した眼は.医療処方に従って抗生物質やホルモン剤の点眼を厳重に行い.術後の炎症反応を抑える必要があります。定期的に経過観察を行い.手術した眼を確認し.眼球の充血や視覚疲労を悪化させないために.術後初期に過度の使用をしないこと。
3.手術後3～6ヶ月は.適切な遠近眼鏡をかけるために検眼を検討することができます。