(免責事項：本論文は学術目的のみであり，患者のプライバシーを保護するため，以下の内容の関連情報は加工されています。)
要旨：妊娠39週の妊婦が，明らかな原因のない下腹部痛と，少量の血液が混じった黄緑色の腟液を訴えて来院した。 入院後.胎児心音モニター表から胎児心拍の基線が平坦であること.子宮収縮が頻回で強すぎること.超音波検査から.子宮収縮が協調していないこと.胎盤が子宮左後壁に癒着しており.球状で最も厚い部分が約6.9cmであること.内視鏡検査で子宮口が4cm開大していることから.子宮内低酸素症を考慮し.緊急帝王切開による妊娠中絶を施行し.治療後の母児の状態は良好であった。
【基本情報】女性.21歳
【病型】子宮内低酸素症
【受診病院】黒竜江省干拓総局総合病院
【受診時期】2022年2月
【治療方針】手術治療（帝王切開による妊娠中絶）
【治療期間】7日間入院
【治療効果】母児ともに良好。 I. 初診
腹痛と少量の血液が混じった黄緑色の膣分泌液を訴えた妊婦が入院した。 緊急入院後.速やかに関連検査と臨床検査を終了し.胎児心拍モニタリング検査を受けたところ.胎児心臓の基線は平坦かつ直線的であり.収縮の頻度が高く.収縮が強すぎて協調性がなく.腹部中央に陥凹が認められ.血圧は160/100mmHgであった。 以上の検査を組み合わせ.妊婦とその家族と連絡を取り.胎児に子宮内低酸素症が存在し.血圧上昇と妊娠糖尿病も併発していると考え.尿蛋白が尿検査で確認できた。 胎盤剥離は当面否定されず.妊娠検査が間に合わなかったため.妊娠は直ちに中止された。 低酸素症であったため.緊急帝王切開による妊娠終了が推奨された。 妊婦とその家族は.胎児と自分自身に対する危険性を認識しており.妊娠の終了に同意した。 術前の準備.血液の準備.救急麻酔科への相談が直ちに行われ.手術による妊娠の終了が行われた。
三.治療効果
硬膜外麻酔の一連の準備に満足した後.帝王切開で体重3500gの女児を出産した。 胎盤の視野：胎盤の片側に約5X7cmの古い血餅があり.胎盤と密接な関係があった。 手術は順調に進み.術中の出血は約300mlであった。 手術後.胎児と母体は穏やかに病室に戻った。 母体には子癇を予防するために硫酸マグネシウムが注射され.血圧がモニターされ.貧血を改善するためにスクロース鉄が注射された。 母体の血圧は術後低下し.126-140mmHg/70-88mmHgの間を変動した。 母体には.疲労回復と血栓症予防のため.術後できるだけ早くベッドから離れるようアドバイスした。 7日間の入院後.母体と胎児の状態は良好で.退院した。
第4に.注意事項
手術による妊娠中絶後.母体も胎児も無事で.母体の血圧値もかなり緩和されたことは大変喜ばしいことですが.術後は以下のことに注意することをお勧めします：
1.退院後.血圧をモニターし.必要であれば循環器科で血圧を調整すること.
2.安静.栄養強化.減塩食に注意すること.
3.外陰部の清潔を保つため.下着をこまめに交換すること.
4.外陰部の血流が悪く.血栓症になりやすい場合.
5.外陰部を清潔に保つため.下着をこまめに交換すること。
4.頭痛.めまい.目のかすみなどの症状がある場合は.医師の診察を受ける。
5.楽しい気分と適切な活動を維持する。
V.個人的な感情
1.妊婦は妊娠中に妊娠検査を期限内に受けなかったため.深刻な合併症を引き起こした。 私たちは.妊娠中の友人に対し.妊娠検診に細心の注意を払い.ハイリスク因子をいち早く発見し.胎児と妊婦の状態を判断するよう注意を喚起したい。
2.妊娠中の高血圧は.重篤な合併症.すなわち前置胎盤を引き起こしやすい。
3.妊娠中の不快な症状は.妊婦と胎児の生命を脅かさないために.適時に医師の診断を受けるべきです。