てんかんの術前評価とは?

  てんかん手術の効果は.てんかん原性域を完全に除去できるかどうかにかかっている。そのため.てんかん原性域の正確な位置確認が重要な課題となっている。  現在.てんかん原性域の特定は.診断ツールの組み合わせによる評価に頼っている。具体的には.てんかん歴.てんかん発作の症状.神経心理学的検査.頭皮脳波.視聴覚脳波.磁気共鳴画像(MRI).機能的MRI.PET.SPECT.脳磁図などである。また.術中皮質脳波や頭蓋内埋設電極による長距離モニタリングなどの侵襲的脳波検査も必要に応じて行われる。これだけ多くの検査法が必要なのは.単一の検査法ではてんかん原性域の位置を100%確実に決定することができないからである。複数の検査法を複合的に適用することで.てんかん原性域の局在診断の精度は飛躍的に向上する。