胆嚢摘出手術について.人々の不安を煽るいくつかの疑問 1. 胆嚢摘出が人体に与える影響とは？ 第一に.胆嚢は有用な補助臓器ではありますが.必須ではないことは100年以上の臨床経験から証明されています。第二に.主機能が低下あるいは喪失した病的な胆嚢を摘出するのですから.そのまま緩和を続けると多くの重篤な合併症を引き起こす可能性があることです。確かに術後一定期間.便の癖が変わるなどの消化器症状が出る患者さんもいますが.食事を整え.腸の機能を適切に調節することで.1-3ヶ月で回復することができます。天津市第一中央病院肝胆膵外科 段東明 2. 腹腔鏡下胆嚢摘出術は肉体労働に影響を与えるか？ 以前は帝王切開胆嚢摘出術は外傷が大きく（筋肉や神経を遮断する）.肉体労働に影響がありましたが.腹腔鏡胆嚢摘出術は外傷が小さく（筋肉や神経を遮断しない）.肉体労働への影響は以前より少なくなると思われます。 3.胆嚢摘出術後の食事は前より良くないですか。 胆石症患者の多くは.発作を恐れて脂肪分や高タンパク質の食品を食べることができず.無理な栄養構造になってしまいますが.胆嚢摘出術後の患者はこのような心配がありませんから.食事内容はより合理的です。最後になりますが.消化に関わる胆汁は肝臓から分泌され.胆嚢を摘出してもしなくても胆汁の分泌量に影響はありません。 4.胆嚢摘出後.一定期間下痢をする患者さんが数名いますが.なぜですか？ 臨床症状が重い患者さんもいますが.胆嚢の機能は完全に失われているわけではなく.胆汁の流れに対して一定の調節作用があります。胆嚢摘出後.消化間期には胆汁が直接腸に流れ込み.腸の運動が促進されて便の回数が増加します。この状況は.肝臓と腸の連携が改善されれば.すぐに元に戻ります。 5.胆嚢摘出後.上腹部の痛みを感じる患者さんが数人いますが.なぜですか？ ほとんどの症状は胆嚢摘出後に消失しますが.一部の患者さんはまだ症状が残っています。胆嚢結石の他に上腹部痛の原因として.慢性胃炎.胆汁逆流.慢性膵炎.大腸肝弯曲症候群等があります。これらの病態は胆嚢結石と併存することがあるため.胆嚢摘出後も元の症状が続くことがある。もしこのような状況に遭遇したら.誤診を避けるために.胆嚢手術の問題だけを考えずに.さらに詳しい検査が必要です。 6.胆嚢摘出後の食事で気をつけることは何ですか？ 手術後すぐは低脂肪で消化の良いものを食べ.胃腸の機能が回復してきたら.後で制限を解除し.好きなものを好きなだけ食べればいいのです。もちろん.糖尿病など他の問題がある場合は.糖尿病の食事制限に準じます。