肝がんの臨床診断基準

  CT.MRIともに定型肝癌の診断には一定の利点があるが.非定型肝癌では誤診の可能性があり.DSAは肝動脈を直接撮影するため.診断価値が高いとされている。しかし.肝動脈を主な血液供給血管としていない少数の肝細胞がんや.血管をあまり含まないものについては.診断の見落としが起こりやすくなります。これら3つの検査はいずれも画像診断の分野なので.腫瘍診断の “ゴールドスタンダード “として使用することはできません。また.臨床の現場では.特異度が低い.つまりある種の偽陰性.偽陽性があることが分かっています。李おばあちゃんの場合.腹部と後腹膜のリンパ節転移があり.悪性腫瘍が強く疑われました。従って.PET-CTはせいぜい腫瘍検出のための「レーダー」であり.腫瘍診断のための「ゴールドスタンダード」とは言えないと考えられる。  病気の診断は.臨床症状.身体所見.画像検査.体液検査など様々な手段によって行われるが.病気診断の「ゴールドスタンダード」となるのは病理検査のみである。通常.病理診断を得るための主な方法は.外科的切除.腫瘤吸引または生検.胸腹水または喀痰塗抹の採取.およびその他の手段である。肝臓がんは危険な病気ですが.中国は国際的にも注目され.早期治療で優れた成果を上げています。したがって.李おばあさんのような場合は.できるだけ早く肝臓病変の穿刺生検を行う必要があります。早期に腫瘍がはっきり診断されてこそ.良い治療結果が得られるように努力することができるのです。