原発性肝癌（PLC）は最も一般的な悪性腫瘍の一つで.その90％は肝細胞癌（HCC）.すなわち肝細胞癌である。原発性肝がんの発生率はすべての悪性腫瘍の中で5位.死亡率は世界で3位となっています。中国は肝細胞癌の発生率が最も高い国で.世界の約50％を占め.中国における悪性腫瘍の死亡率では第2位を占めています。肝細胞性肝がんは.通常.初期には典型的な臨床症状がなく.患者が肝臓部の痛みなどの症状を示すと.そのほとんどがすでに中期・後期に入っており.臨床的に発見される肝がんの約70％が中期・後期であると言われています。肝細胞癌組織の血液供給の90％以上は肝動脈からであり.門脈は腫瘍や被包の周辺部分の血液供給にわずかに関与しているに過ぎません。主なメカニズムは.カテーテルを通して塞栓剤を腫瘍に導入し.肝動脈から腫瘍への血液供給を遮断することで.がん細胞を虚血と低酸素で死滅させ.同時に化学療法剤を注入してがん細胞を「殺す」ことである。肝動脈化学塞栓療法は.非手術患者の予後を著しく改善し.生存率を高め.生存期間をある程度延長させることができます。 しかし.従来のTACE介入時には.ヨードオイルの沈着が不完全な場合が多く.術後にこの部分から腫瘍が成長する傾向があります。この現象を克服するために.「新サンドイッチ」塞栓法が開発されました。この方法は.乳剤と粒剤を複数組み合わせることで.ヨードオイルの量を増やさずに均一（特に門脈部）かつ完全な塞栓を実現するものです。超選択性カニューレを設置した後.まず製剤化した乳剤の総量の1/2～2/3を注入し.それ（最初に注入した乳剤）が腫瘍の周辺部に沈着するようにし.この時.固形粒状塞栓剤を注入する。この方法は.血管部でのヨード油の沈着が血液供給動脈で停止するまで.状況に応じてヨード油乳剤と固体塞栓ペレットを交互に注入することができます。この方法は.「残存現象」の発生を抑え.腫瘍の壊死率を高めることができるため.肝動脈化学塞栓療法の有効性を高めることができます。従来の塞栓療法と同様に.「新サンドイッチ」塞栓療法も臨床経過観察後に塞栓療法に関連する重篤な合併症は認められず.その治療安全性は同等です。図1.1回目のTACEで豊富な血管が確認された。図2 「新サンドイッチ」による塞栓術後.腫瘍血管が完全に消失している。図3 再度のTACE時には腫瘍の血管がまばらになっている。図4：「新サンドイッチ塞栓法」適用後.腫瘍血管が完全に消失している。