乾燥した天気.小児の便秘に注意 ここ数日.降水量が少ない日が続いたため.乾燥した天気が続き.便秘の治療のために鄭州大学第三付属病院小児外科クリニックを訪れる赤ちゃんが増えている。 赤ちゃんが便が乾いていたり.排便に苦労していたり.何日も便が出なかったりするのを見ると.多くの親や友人が不安になる。 このような症状に対して.それぞれの親は自分なりの治療経験を持っています：ある人は水や蜂蜜を多めに与え.ある人は野菜や果物を多めに与え.ある人は活動を多めに与え.ある人は本当にケセレンや下剤などの治療を与える方法がありません。 しかし.小児の便秘について.私たちはどこまで知っているのでしょうか？ ここでは.小児の便秘の対処法について学んでいきましょう。 まず.小児の便秘は比較的一般的で.生まれてから10代までに起こることがあります。 しかし.機能性便秘の大部分は.明らかな器質的病変がなく.病因のメカニズムは完全に明らかではないが.月または年のほとんどは良くなります。 しかし.機能性便秘を特定する前に.病院に行って.先天性巨大結腸症や肛門狭窄症などの器質的病変を除外することが重要である。 もし器質的な病変であれば.ほとんどが外科的治療が必要になる。 一過性の便秘であれば.食生活を改善すれば自然に改善することもあります。 しかし.機能性便秘の中には頑固で治療が非常に難しい子供もいます。 親として正しい理解を持ち.早期かつ合理的な治療に努めなければなりません。 便秘が持続している子どもに対しては.食事の改善.水分摂取量の増加.粉ミルクの中止または減量.粉ミルクの変更.行動介入（励まし.排便習慣の訓練.恐怖心の除去など）.食物繊維の増加などの対策は大きな効果をもたらさない。 しかし.便秘が持続する子供の場合.約50％は1年以内に.25％は2年以内に徐々に改善し.25％は改善までに何年もかかる。 この間.親は状況を正しく理解し.焦らず.結果を求めず.黙って何もせず.子供を叱ったり責めたりしないことが必要である。 子供に心理的な安らぎと指導.行動と食事の調整を与えるために.最も重要なことは.やはり安全で穏やかな非吸収性の下剤に頼って長期的な治療を維持し.子供の胃腸機能が徐々に改善するのを待ち.その後ゆっくりと薬の使用を中止することです。 ここで言いたいのは.多くの親は日中.便秘の再発を繰り返し薬を停止し.これは便秘治療の継続性と効果に資するものではないということです。 便秘の子どもは.しばしば便秘の激痛と便への恐怖のために.わざと排便の衝動を抑え.排便を遅らせようとするので.便秘は次第に悪化し.悪循環に陥る。 したがって.できるだけ早期の治療が必要である。 長期的な便秘はまた.さまざまな悪影響につながる傾向がある：子供の身体的および精神的発達に影響を与え.潜在的な精神的な心理的な圧力によって引き起こされる心理的な刺激の毎日の恐怖は.順番に植物神経系の機能に影響を与え.さらに消化管の正常な生理機能に害を与える.精神的ストレスも知性の発達に影響を与える.直腸肛門粘膜は.乾燥した硬い便の傷.裂傷.さらにの機能に影響を与える局所の慢性炎症をもたらし.;長期的な便秘は.それはあなたが病院に行かなければならないことを初めてになります。 長期の便秘は.直腸の張りが弱くなり.感覚が鈍くなり.直腸の量が多くなり.便がたまりやすくなり.ざらざらした便になり.排泄しにくくなる。便秘は毒素の排泄に影響するので.体内の毒素が増え.特に重金属が増える。長期の便秘は腸の代謝障害を引き起こす。しかし.効果的な治療によって.この悪影響を予防したり.大幅に軽減したりすることができる。特に 子供への身体的.精神的危害を防ぐ。 現時点では.小児便秘の薬物治療については.我々は示唆している：1.刺激性下剤は.一般的に控えめに使用されるか.またはセンナ.硫酸マグネシウム.フェノールフタレイン錠剤.フルーツガイド錠剤.ルバーブ錠剤などではありません。 正常な排便習慣の確立 3.行動介入（励まし.トイレトレーニング.食生活の改善.運動量の増加など）は.子供の数が少ない場合にのみ有効であるが.子供のほとんどは.唯一の治療の役割を果たすことはできません.それは薬物療法と組み合わせる必要があります;4.基本的な薬物療法は.比較的安全な薬物と考えられている現在の研究では.2.ポリエチレングリコール4000（ポリエチレングリコール）である（注：国内ShuTaiChingを持って.2つの部分に細分化）。 国内舒泰清.A.Bのパッケージに分かれて.子供はAパッケージしか食べることができない。”扶桑 “の輸入）とラクチュロース（ラクチュロース）（注：杜秘グラムの輸入）.彼らは浸透圧性下剤に属し.つまり.薬物自体の吸収特性を介して.腸の内容物の含水量を増加させ.便を濡れた状態に保つ。 これらの2つの薬は.独自の無毒性によって特徴付けられ.基本的に体に吸収されない.分解することができない.経口腸管を介して直接体から除外（腸管内のラクチュロースは.腸内プロバイオティクスの代謝によって分解することができる）.腸管自体に刺激がないので.安全に長時間服用することができます。 多くの臨床試験と追跡調査を通じて.この2つの薬剤は成長発育.栄養吸収.毒性試験.血液指標分析などに悪影響を及ぼさないことが判明している。 しかし.現在のところ.PEG 4000は中国では子供の便秘治療に大量に適用されていない。 小児の便秘治療には.ラクツロースがより一般的に使用されている。 5.薬物治療は.子供が正常な腸の機能を確立するまで.一定の期間を守る必要があります。 時間は3ヶ月.6ヶ月またはそれ以上かもしれません。 効果が正常な腸の動きかどうかを観察するために.量を減らすことを試みることができた後2ヶ月後.まだ便秘の場合は.その後.薬を使用し続ける必要があります。 6.薬の用量：誰もが必ずしも同じではありませんが. “天井効果 “のないこれらの2つの薬.つまり.無用量制限なので.安全に薬の用量を増やすことができます薬の個々の状況に応じて調整することができ.標準は. “便が湿った.滑らかな.努力せずに便を維持するために.痛みはありませんが.あまりにも緩い便ではありません。 便をしっとり.さらさらに保ち.便に力が入らず.痛みもなく.便がゆるくなりすぎないこと」が基準です。 薬は1日1回または1日2回使用できる。 7.薬物療法は.長期の便秘による心理的問題や身体的危害を効果的に予防し.痔核.裂肛.痔瘻.肛門周囲膿瘍.腸炎.植物性神経障害.代謝障害.毒素排泄障害などの一連の合併症を予防することができる。