便失禁に対するバイオフィードバック電気刺激療法は.生後4週間以降も便の排泄パターンの異常が持続する機能性胃腸障害で.広義には消化管下部出口での正常なコントロールができなくなることであり.睡眠時の排便コントロール不能.ガス時の便漏れ.緩便のコントロール不能など.ガスや便意を完全に制御できなくなるまで様々な意味合いと程度のものがある。 乾燥便のコントロールは容易でも.緩い便やガスのコントロールができなくなると.不完全性失禁となります。 乾いた便.ゆるい便.ガスなどのコントロールができなくなり.その結果.便の粘液が漏れて下着を汚したり.肛門が湿ってかゆくなったりするものを完全尿失禁と呼びます。 正常な腸の働きには.環境.中枢神経系の状態.肛門領域の感覚反射.肛門管と括約筋（筋輪）の内調性とその支配神経を含む完全な反射機構が必要です。 これらの構成要素のうち.どれかひとつでも影響を受けると.便失禁を引き起こす可能性があります。 便失禁の臨床的原因として一般的なものは.以下の通りである。 老人性痴呆症.脳動脈硬化症.脳萎縮症.脳塞栓症.外傷性脳損傷.脳腫瘍.脊髄腫瘍等.末梢性神経原性馬尾神経炎・損傷.肛門・会陰神経損傷等であります。 (2)会陰部の外傷（労働.交通事故.戦傷による外傷を含む）。 これは.肛門括約筋を直接傷つける場合と.隣接する組織の損傷や瘢痕形成により肛門括約筋の収縮機能が影響を受け.失禁を引き起こす場合があります。 (3)肛門疾患。 例えば.広範な炎症.多数の瘻孔の分岐.重度の瘢痕化を伴う複雑な肛門瘻孔.直腸脱.肛門の炎症性疾患.括約筋に関わる腫瘍などは.括約筋の機能に影響を与える可能性があります。 (4) 先天性肛門奇形や産婦人科・肛門科手術後の合併症が便失禁の原因となり.そのうち肛門瘻手術と出生時の損傷が大部分を占める。 便失禁の治療には.薬物療法.肛門失禁抑制プラグ.外科的治療.バイオフィードバックトレーニング.肛門電気刺激などの方法があります。 薬物療法は効果がなく.便を乾燥させ.通過を遅くするだけです。 重症の場合は外科的治療も可能ですが.侵襲が大きいので中程度の症例には向きません。 バイオフィードバック電気刺激は.近年開発されたリハビリテーションツールで.様々な骨盤底筋の機能不全の治療に広く用いられている。 原理は.機器が会陰部筋群の生体信号をモニターして音や映像で表示し.それを治療者に伝え.患者は音や映像のレベルの変化を通じて自分の筋肉の働きを自覚するというものだ。 これにより.運動のための視聴覚的な合図に合わせて.特定の筋肉を意識的にコントロールすることができるようになりました。 電気刺激により.疲労しやすいII型横紋筋を.機能的にも構造的にもI型に変換し.疲労しにくい筋肉にすることができます。 外肛門括約筋と骨盤底筋は.脊髄の仙骨分節（S2-4）から仙骨神経に支配されており.電気刺激により恥骨神経の出力性運動線維を直接活性化して肛門括約筋への圧力を高め.求心性感覚神経線維を刺激することで反射的に運動神経を活性化して筋肉に作用し筋収縮を起こさせることができます。 感覚神経を刺激すると便の感覚が増し.直腸のコンプライアンスが高まり.局所の排便反射が調節される。 従来の方法と比較して.バイオフィードバックと電気刺激を組み合わせた便失禁の治療法は.効果的で科学的.非侵襲的.無痛であるという利点があります。 国際的に最先端のバイオフィードバック型電気刺激装置UROSTYMの第3世代を導入し.順調に運用するとともに.成人の患者さんの治療も受け入れています。 これまで追跡調査した症例から.臨床結果は満足のいくものであった。