子宮頸部細胞診検査は.子宮頸部扁平上皮癌の発生率と死亡率を低下させ.子宮頸癌の治癒率を高めることが示されています。 検診プログラム:1.女性は21歳で初回検診を開始することが推奨されています。 2.21~29歳の場合.2~3年ごとの細胞診(子宮頸部TCT)とTCTがASC-USであればフィードバックHPV検査が可能である。 3.30~65歳では.3~5年ごとの細胞診と高リスクHPVの同時検査.2~3年ごとの細胞診単独検査が望ましいとされています。 4.共同検査時に TCT が陰性で高リスク HPV が陽性の場合:(i)タイピングがある者は,16 と 18 が陰性の場合は 12 ヶ月後に TCT と高リスク HPV を再検査し,16 と 18 が陽性の場合は直接コルポスコープ生検を行う。 5. 共同検査時に高リスク HPV が陰性で TCT が ASC の場合 -米国:フォローアップは年齢別の定期的なスクリーニングに基づく。例えば.21-29歳は2-3年ごとに細胞診を.30-65歳は3-5年ごとに細胞診と高リスクHPVの同時検査が望ましく.他は2-3年ごとに細胞診単独が望ましい。 6.定期的なスクリーニングで陰性となったことがあり.過去20年間にCINグレードII以上の病歴がない65歳以上の女性については.スクリーニングを中止する。 (定期検診での陰性歴とは.検診中止前の10年間に細胞診で連続3回陰性.または細胞診と高リスクHPVの両方で連続2回陰性で.直近の検診が5年以内とする)。 7.子宮全摘術を受け.CINグレードII以上の既往がない女性は.年齢に関係なく膣がん検診を中止し.定期検診で陰性となった適切な履歴は必要ありません。 8.HPVワクチン接種女性に対する検診:HPVワクチン接種の有無によって検診プログラムを変更すべきではない。 9.一般集団における子宮頸がん検診のための検診プロトコルが作成され.特定の高リスク集団については.頻繁に改訂されるか.他の検診プロトコルが必要とされるものがある。