子宮頸がんは早期発見・早期治療が必要

  子宮頸がんは.婦人科領域で最も多い悪性腫瘍です。 35~39歳.60~64歳に多い病気ですが.近年は若年化する傾向にあります。 最近の研究では.ヒトパピローマウイルスHPVが主な原因物質であることが分かっており.子宮頸がんは.早婚.早期の性交渉.複数の性的パートナー.お互いの性的パートナー.早産.多産.人種.地理的なものとも関連しています。  子宮頸がんの症状で最も多いのは.連絡出血です。 早期は病変が小さく出血量も少ない.後期は病変が大きく出血量も多い.個人差はあるが出血量も多い。 生殖年齢にある患者さんでは主に月経量の増加.生理の延長.周期の短縮が見られ.高齢の患者さんでは閉経後に不規則な膣からの出血が見られます。 第二の症状は膣分泌物で.血漿や血尿.米のとぎ汁のようなもので.二次感染した場合は膿性または米のとぎ汁のような悪臭を放つ白斑が発生します。 3つ目の症状は.がんが周囲の組織に浸潤して起こる二次的な症状で.例えば.尿管や直腸.坐骨神経に浸潤すると.頻尿.切迫排尿.血尿.肛門の腫れ.便秘.下肢の腫れと痛み.ひどい場合には尿管閉塞や水腎症になり尿毒症になることもあります。 もちろん.初期には明らかな臨床症状を示さない患者さんも少なからずいらっしゃいます。  子宮頸部疾患の予防と治療:まず.性的に活発な18歳以上の女性は.年に1回婦人科検診と子宮頸部細胞診を受けることが望ましい。 次に.患者さんが異常な症状に気づいたら.病院での定期的な婦人科検診に加えて.子宮頸部細胞診とHPV検査を受けていただくことです。 また.コルポスコピーは早期子宮頸がんの診断に役立ち.早期病変の正確率は98%です。  子宮頸がんは.診断されれば早期に外科的治療が可能であり.子宮頸部円錐切除術.子宮全摘術.骨盤リンパ郭清を伴う広汎子宮全摘術の3種類の手術があります。 進行した子宮頸がんに対しては.放射線治療または放射化学療法が必要です。 外科的治療の場合.リンパ節転移の有無.浸潤組織の深さ.病態の種類によって.補完的な放射線治療や放射線化学療法を選択することになります。  子宮頸がんは感染症による婦人科腫瘍で.臨床的な早期診断法があり.予防を中心に.定期的な検診と前がん疾患の早期発見・治療さえすれば.子宮頸がんの発生を食い止め.臨床治療効果を向上させることができる。