子供の場合.年齢や治療を必要とするさまざまな先天性眼疾患があるため.大人とは処方の原則が全く異なる。 近視や弱視の子どもの処方の原則は非常に特殊で.「斜視」を併せ持つ場合は.さらに処方の原則は複雑になります。
I. 瞳孔散大のある子供に対する原則。
8歳以下のお子様向け。
8歳未満の子供には.遅効性で長時間作用する「アトロピン」の目薬で瞳孔を拡張させる必要があります。
1.複合斜視のない子供と複合外斜視の子供は.3日間アトロピンで瞳孔を拡張させること。
2.内斜視を併発した子どもは.5日間アトロピンで瞳孔を拡張させる（毛様体筋の調整因子を排除しようとするため）。
3.普段から眼鏡をかけることができる弱視のお子様で.眼鏡の交換前に瞳孔を広げるために即効性のある「メドール」点眼薬を使用するかどうか（目の調節力を緩めるために）.医師が判断する場合です。
8歳以上のお子様向け。
1.初診時に視力低下を訴えた場合は.速効性のあるメドロールやトパマックの点眼薬で瞳孔を拡張する必要があります。
2.瞳孔散大後.屈折率を求め.眼鏡で矯正できないお子さんは弱視・斜視のクリニックに紹介し.相談にのってもらいます。
3.弱視と診断された子どもは.アトロピンで瞳孔を拡張させる必要がある。
4.瞳孔を拡大した後.子供が単に近視であれば.検眼士は直接再検査して眼鏡を処方することができる。
5.いくつかの特別なジオプターの子供（高近視.大きな乱視.進行性近視の子供）のための検眼士は.眼科医の相談処方プログラムを求めることができます。
第二に.子どもの処方箋の原則：1．
1.近視.遠視.乱視を有し.斜視と弱視を併せ持つ児童。
1) 近視は.最良矯正視力の最低値まで矯正し.視力は1.0まで矯正すること。
2) 遠視の場合.検眼士がレンズを試し.視力や症状に合わせてフィッティングを行います。
3）検査に協力しない近視の子どもには.通常の方法で処方レンズを処方し.遠視は100度の収容力を差し引いた上で処方する。
2.弱視（斜視との併用は不可）のお子様への調剤について
1) 6歳未満の子供には.遠視や乱視の矯正は.年齢が低いほど視力への適応力が強いので.十分な量を行う必要があります。
2) 6～9歳児については.遠視の強度の処方数を減らし.乱視の矯正を十分行い.2回目の処方で遠視の矯正を十分行う。
3) 9歳以上の遠視・乱視の強い子どもは.年長者の適応能力が低いため.初回処方は全処方量の2/3で.半年後に見直すこと.2回目は全処方量で処方すること。
4）屈折異常のあるお子様の場合.両眼の処方箋の差が300度以上となります。 年長児の場合は.状況に応じて処方箋の高い方の目の処方箋を減額します。
3.弱視（斜視を含む）のお子様へ。
斜視を伴う弱視の治療が必要な場合は.斜視を考慮せず弱視処方の原則に従って処方し.弱視が治った後は.斜視の原則に従って処方するか.斜視の手術を行うことになります。
4.眼鏡をかけた斜視児（弱視との併用は不可）。
1）外斜視.外斜位。
A. 遠視を併せ持つ.低度の矯正処方（遠視が大きい.外斜視を悪化させる可能性がある）。
B. 複合近視.十分な矯正（近視は外斜位を抑制できる）。
2) 内斜視.内斜視
A. 遠視を併用し.十分な矯正を行う（遠視は内斜視を抑制できる）。
B. 複合近視.適切な低矯正（最良の視力を得るための最小限の処方箋の数）。
C. 調節可能な内斜視.子供は遠視ですべての矯正レンズが必要.レンズ交換の際.同じ視力検査機の結果によって遠視の処方を減らし.斜視の程度が増えないようにしながら遠視の処方を減らしていく。
低年齢児のための視力測定プログラム。
検眼が必要な幼児もいますが.子供が協力せず.成長してから眼鏡をかけると.治療のベストタイミングを逃してしまうのです。 このようなお子様には.検眼前にクロラール水和物を内服して瞳孔を拡張することをお勧めします。 このようなお子様には.医師の指導のもと.保護者の方が協力して拡張後の造影検眼を行うことが可能です。