患者：病状の説明（発症.主症状.受診した病院など）：私の胃カメラ報告書 顕微鏡診断：1.表在性萎縮性胃炎 胃静脈洞：粘膜は赤と白.局所的に白相が優勢で粘膜混濁が見える小さな浅いびらんがあります。2.十二指腸潰瘍球.血痂を伴うA2期 3.ピロリ菌陽性 4.病態：慢性非萎縮性胃副鼻腔炎慢性炎症と書いてあり.＋四重療法1週間メトロニダゾール0，4g＋メトリッククラリスロマイシン0，5g＋クエン酸ビスマス＋オメプラゾール）除菌後オメプラゾール朝夕4日服用.その後1週間朝オメプラゾール（オキシ）中断だったのです クエン酸ビスマス.今は朝晩1カプセルずつ 忙しい中.お願いします 1.避妊手術時にオキシ（オメプラゾール）を1日2カプセル.その後1日2カプセルを4日間服用し.その後1カプセルになったのですが。 合計で5.35カプセル.さらに滅菌時に2カプセルとなります。 合計すると4週間と少し足りないのですが.この治療方針でよいのでしょうか？ 私のような潰瘍の大きさ(球根前壁に0.5*1cm程度の潰瘍.白苔と血餅に覆われ.周囲粘膜は鬱血.浮腫.下行部に異常は見られない)。2.できれば.シンファチン（ファモチジン）30カプセルも。3.（クエン酸ビスマス・カリウム）説明書によると：制酸剤はこの口の作用を妨げることがあるので.同時に服用しないでくださいとのことです。 シンファジンとオキシトシンの併用で薬効に影響が出ないかどうか？ 分離したほうがいいのでしょうか？ とにかく.何が言いたいかというと.オメプラゾールを合計4週間弱.さらにファモチジンを2週間.これでいいのでしょうか？ それとも.クエン酸ビスマス（セントラム）の合計48カプセルを飲み終える必要があるのでしょうか？ ありがとうございます。 13-C呼気検査は西洋医学を中止して1ヶ月後.胃カメラとピロリ菌は3~6ヶ月後に再検査が可能です。 クエン酸ビスマスカリウムは食前1時間または食後2時間.就寝時に.酸味抑制剤は朝食と夕食後すぐに服用するとよいでしょう。 これにより.吸収の問題が解決されます。 患者：お忙しい中.ご返信ありがとうございました。 まだ出張中なのでお聞きしたいのですが.1.ファモチジンよりオメプラゾールの方が効果があると言われています（今回初めて胃の治療をしています）。 そこで.オメプラゾール35カプセルを3.5週間.合計で服用します。 その後.ファモチジンを2週間服用する。 これは使えるのか？ 今は朝に軽い違和感がある（オメプラゾールだけで3週間半は大丈夫なのか？ 胃腸の症状がない新しい彼女がいるのですが.hpの検査は必要でしょうか？ 実際のところ.治療の原則に沿ったものであれば.異なる薬を選択することは間違いではありません。 健康診断でHP感染のスクリーニング検査があるので.それを検討するとよいでしょう。 しかし.ピロリ菌の感染を防ぐために抗生物質などの薬に頼るのは得策ではなく.予防や治療には漢方薬がおすすめです。 あなたの体調がわかります。 アドバイス：拙稿「ピロリ菌はこわい？ あなたの状態は理解されている.アドバイス：私の記事「胃腸の正常な細菌」を参照するにはここをクリック 患者：こんにちは.お忙しい中お邪魔します 私はオメプラゾールを32日間（滅菌時10日間.前2カプセル.後1カプセル）服用し.現在ファモチジンを1週間.夜2カプセル服用しています。 私の場合.ファモチジンの服用をあと1週間止めてもいいのでしょうか？ 32日＋15日である。 合計で47日間です。 また.西洋医学のやりすぎもよくないのではと心配です。 服用を中止してもよいと思う場合.8週間は服用する必要があるのでしょうか。2.ファモチジンは生殖機能に影響を及ぼしますか？ 食前と寝る前.どちらで飲むのが良いのでしょうか？3.ダイエットで注意することは？ 牛肉や鶏肉など.毛のあるもの全般を摂取してもいいのでしょうか？ キャベツはもともと胃腸を冷やすので食べ過ぎないように」とネットに書かれているが.私は「胃腸を冷やす」部類に入るのだろうか。 医師：十二指腸潰瘍の症状が治まっているのであれば.薬を中止して様子を見ることを検討してもよいでしょう。 ファモチジンの副作用は.主に白血球の減少.トランスアミナーゼの増加.女性における月経障害ですが.服用を中止すれば回復します。 胃潰瘍や十二指腸潰瘍の患者さんには.通常.甘いものや粘っこいもの.脂っこいもの.酸っぱいものや辛いもの.ざらざらしたものや硬いものをあまり食べないように指導する必要があります。 胃腸風邪の患者さんでは.胃や心窩部の冷感や冷えへの恐怖が主な症状です。 冷えた食事や寒暖の差などが症状の出現のきっかけになります。 患者：またまたこんにちは。 今日まで47日間薬を飲んでいましたが.数日でだいぶ症状が良くなりました。 ここ1週間.朝（深く眠った後）に胃カメラ検査前と同じような腹部の違和感を感じることがあります。この場合.8週間までFotetinを飲み続ける必要があるのでしょうか？ それともやめてもいいのでしょうか？2.今後.再発した場合.どのように対処すればよいですか？ もう胃カメラは本当に嫌です。 あまり深刻ではなく.薬を飲まずにケアしていけばいいのでしょうか？ hpはワクチンがないため.通常.再感染率が高いのですが.それにどう対処するか.薬を買って飲むことは可能か.ということです。 また.制酸剤は過剰に摂取すると良くないと聞いたことがあります。 先生：厳密には.患者さんごとに.副作用なく適切に症状をコントロールするために必要な薬の量を.医師が正確に把握することは不可能なのです。 西洋医学では.標準的な用量のプロトンポンプで8週間治療すると.十二指腸潰瘍の80％が治癒することが.エビデンスに基づく統計で示されています。