内痔核と呼ばれる内痔核は.現在では肛門クッションと呼ばれ.排便や排肛の正確なコントロールに非常に重要な役割を果たしています。 そのため.痔核治療のコンセプトは「治す」ことではなく.「症状を治す」ことです。 例えば.便に出血があったり.腫瘤があり.それが脱出しているようであれば.治療を考えます。 そして.治すというような単純な概念ではありません。 内痔核は内痔核と呼ばれます。 内痔核は歯状線の上に生まれ.粘膜の下にある内痔核の静脈叢が肥大してできた軟らかい静脈性の腫瘤を内痔核といいます。 内痔核の鑑別診断a.直腸脱の脱落物は輪状またはらせん状で.長さは2～100nまたはそれ以上.表面は滑らかで.色は淡紅色または鮮紅色.静脈瘤はなく.一般に出血はない。 直腸ポリープは主に小児に見られ.便に血が混じったり.少量の血が垂れたりすることがあり.血を射出することはなく.脱肛は先端が単一で.表面は滑らかで.痔核より硬い質感である：3.直腸癌は主に中年以上に見られ.便に膿や血や粘液がよく混じり.便の回数が増え.便が変形し.カリフラワー状のしこりや凹凸のある潰瘍が肛門指診時に触れ.質感は硬く.押すと揺るがない。 第四に.肛門乳頭過形成は.歯状線付近の円錐形の灰白色の表皮隆起で.硬い感触を有し.通常は出血を伴わない。 肛門乳頭が肥大しすぎると.排便後に肛門から脱出することがある。 第五に.潰瘍性大腸炎.クローン病.直腸血管腫.憩室症.ポリポーシスなどの下部消化管出血は.程度の差こそあれ.便に血が混じることがあり.S状結腸鏡検査や大腸ファイバースコープ検査で確認する必要がある。