体外受精がうまくいかない理由は様々で.患者さんの卵子の質.年齢.体格などが影響します。
一方.患者さんの精子の質も影響しますが.それほど大きなものではありません。
一方.体外受精を実施する医療機関の技術も成功率に大きな影響を与えます。
つまり.体外受精のすべての側面が非常に重要であり.試験管ベビーの成功率に影響を与える可能性があるのです。 患者さんは積極的に医師と協力し.医師が患者さんのことを知れば知るほど.成功する可能性が高まります。
「体外受精の技術は急速に発展しており.成功率も向上しています。 第一の大きな要因：年齢
体外受精技術の成功には年齢が重要な要因となる。
国内外の文献によると.成功率は25～34歳が最も高く45％に達し.35歳以上では26％～30％.35歳以上では成功率が下がり.40歳以上では成功率は約20％.生児率は大きく低下し.優生学にも大きな影響を与えていることが報告されています。
45歳以上になると.体外受精の成功率が極めて低く.受精卵に染色体異常が生じやすいため.一般に自分の卵子では体外受精はできません。体外受精では高齢者ほど流産率が高く.早産・死産率が若年妊娠に比べて高くなることが指摘されています。 第二の大きな要因：高齢の原発性不妊症患者.子宮の異常を伴う重症子宮内膜症患者.多嚢胞性卵巣症候群患者.精巣から精子を受け取れない重症乏精子症や無精子症患者.異常精子が多い患者.異常卵や異常発育を伴う患者などは.不妊原因も体外受精治療の失敗率が高くなるとされています。 第三の大きな要因：染色体
原発性不妊症や妊娠がうまくいかなかった経験のあるカップルの中には.染色体が正常な変異体である場合があります。
これらの染色体異常のカップルは.体外受精の技術によって妊娠することができますが.失敗や流産の割合が高くなります。 子宮内膜は胚の着床にとって最も重要な部位です。内膜の損傷.子宮筋腫.子宮内膜炎.子宮内膜ポリープなどの病変があると.胚が着床できず.成功率に影響します。
新しい研究により.子宮内膜は特殊な糖分子を分泌しており.この糖分子が不足すると.妊娠率が大幅に低下することがわかりました。
近い将来.医療関係者はこの問題を克服し.妊娠の成功率を高めると考えられています。 5つ目の大きな要因：良好胚の割合
精子や卵子に問題があったり.不受精や卵生化せずに受精しても胚移植が完了しない場合.成功には良好な胚が不可欠となります。
胚のグレードは6段階あり.グレードI～IVの新鮮胚は移植に適しており.グレードI.IIは優秀な胚とされています。
現在.良質の胚は形態学的に分類されるだけで.胚のポテンシャルは不明である。
現在.発生学のチルブレインは.より高度な胚評価法を研究しており.胚性ワシの受胎の確率を予測することが期待されている。 しかし.良い胚には.良い子宮環境.良い内分泌条件.そして医師による優れた胚移植の技術が必要なのです。
正常な受胎可能年齢のカップルが1ヶ月間予定通りの時間に性交しても.妊娠する確率は20％程度しかない。
そのため.治療中は良い精神状態で臨んでいただきたいのですが.これも成功のための重要な要素です。 6番目に重要な要素：心理状態
体外受精の治療の成否には.患者さんの心理状態や精神状態が重要な要素であることが多くの資料で示されています。
海外では.体外受精を行うカップルを心理学的に評価するために.心理測定尺度を使用する専門家がたくさんいます。
群と比較した評価とした。
その結果.年齢.教育レベル.不妊の原因.治療方針.薬の量.胚の質は基本的に同じでも.ストレスを解消するための心理療法を受けたグループは.心理療法を受けなかったグループに比べて妊娠率が1倍近く悪くなることがわかりました。
また.神経系の緊張により.一部の神経メディエーターの放出に異常が生じ.子宮や卵管の筋肉の収縮に障害が生じ.胚の着床に失敗し.治療の失敗につながる可能性があります。
だからこそ.心理的なストレスを解消し.医師と患者さんのコミュニケーションを図り.夫婦で相互理解を深め.励まし合うことが大切なのです。