先天性心疾患は.発症率の高い一般的な小児科疾患である。 海外の文献によると.その発生率は生存している乳児の0.4〜0.8％程度とされています。 中国では.先天性心疾患の発症率調査結果によると0.6～1.0％であり.中国では毎年10万人以上の新生児が先天性心疾患に罹患していることになる。 先天性心疾患の正確な原因はまだ解明されていませんが.主に初期胚段階での心臓や大血管の発達異常や障害によって起こる心血管系の先天奇形群とされています。 心臓や大血管の発達異常で.単純なものから複雑なものまで.数十種類が含まれます。 先天性心疾患の原因は.大きく分けて内因性.外因性の2つに分類される。 マルファン症候群.ハートハンド症候群などの先天性心疾患は.染色体異常や遺伝子異常などの内的要因.すなわち遺伝的要因が約4～5％を占めている。 外的要因は比較的多く複雑だが.中でも重要なのが感染症.特に風疹.おたふくかぜ.インフルエンザ.コクサッキーウイルスなどのウイルスと.ペットに寄生する一部の寄生虫である。 心臓の胚の発達の臨界期は妊娠2週目から8週目であり.特に妊娠3週目に重度のウイルス感染症.特に風疹にかかった母親から生まれた新生児に先天性心血管異常が起こるのは.この時期であると言われている。 外的要因には.子宮内環境や.胎児の周囲の局所的な機械的圧迫.母親の栄養やビタミン不足などの母体要因も含まれ.これらは胎児の心臓の発達にも影響を及ぼします。 その他.高地では動脈管の発生率が高いなど.高地の環境が発症の要因になっている可能性が示唆されています。 その他.母体が高線量のX線に曝露されたり.妊娠中に特定の薬剤を使用したり.慢性疾患.低酸素症.母体の高年齢.中絶保存.多胎妊娠などが高リスク因子として挙げられる。 先天性心疾患の予防は.上記の内的・外的要因を考慮し.妊娠前から始まっています。 生まれてくる赤ちゃんが健康な体であるために.妊婦さんやお父さんは.まず妊娠準備の前に.より詳しい健康診断を受け.リスクのある人には染色体検査を行うこと.次に.喫煙.アルコール依存.薬物依存などの悪い習慣をやめ.各種病気の治療をできるだけ行い.当面はペットとの接触を減らすか避けること.などが必要だと思います。 妊娠初期は胎児の心臓が形成される重要な時期ですが.インフルエンザや風疹.おたふくかぜなどのウイルスに感染したり.X線やアイソトープ.放射性元素などの放射性物質に接触したり.催奇形性薬剤の服用.過度の飲酒.特定の栄養素の欠乏などにより.胎児の心臓形成に影響し致命的な心臓発作となる可能性があるため.妊娠初期は注意が必要です。 胎児の心臓の発達に影響を与え.心疾患予備軍になる可能性があります。 また.この時期にはペットとの接触を避けることも大切です。 早発性心疾患の発症には.まだまだ未知の要素が多く.医療関係者の努力の積み重ねが必要です。