第1のハードル：呼吸器のハードル。 PSが不足し.肺の発達が未熟で.呼吸機能が低く.無呼吸や呼吸不全になりやすいことが第一のハードルであり.第二のハードルは.感染症のハードルである。 未熟児は免疫力やバリア機能が低く.自己細胞性免疫や抗体合成が不十分で抵抗力が弱いため.敗血症やNEC.感染性肺炎にかかりやすい。 未熟児は.吸啜・嚥下能力が弱く.心膜括約筋が緩み.胃の容量が小さいため.窒息.溢流.嘔吐.誤嚥性肺炎を起こしやすい。 肝機能が不完全で肝臓が未熟.ビリルビンの結合・排泄能力が低いなどの未熟児は黄疸が増加しやすく.黄疸やビリルビン脳症などのリスクがある。第5のバリア：貧血のバリア。 未熟児の体重が小さいほど.出生後にヘモグロビンや赤血球.血小板が早くから減少し始め.貧血や出血を起こしやすくなる.第6の関門：体重の関門がある。 消化機能が低下するため.下痢や腹部膨満感が起こりやすく.肝機能や腸機能の低下と相まって.早産児の体重増加が遅くなり.その結果.栄養不良や体調不良.感染症にかかりやすくなる.第7のハードル：循環ハードル。 早産児の症候性PDAの発生率は12％高く.心機能の代償能力が低いため.心不全.低血圧.肺・腎機能障害などになりやすい；第8のハードル：体温のハードル。 未熟児は体表面積が大きく.皮下脂肪が少なく.脂肪や炭水化物の蓄えが少ないため.体温が上がりにくい体質となりやすい。 また.汗腺の機能が低く.体温調節中枢の発達が不十分なため.小児熱などを引き起こしやすい。