自然妊娠・排卵促進

        普通の性生活を送っているカップルの場合.1年以内の妊娠成功率は90%です。 通常の月経周期は28日で.月経期.卵胞期.黄体期があります。 前月経周期の黄体期後期に.卵胞の集団が成長を始め.卵胞期へと続いています。 月経周期7日目には.この中から1つの卵胞だけが体内でホルモンの影響を受けて成長を続け.残りの卵胞は月経周期11~13日目にこの卵胞が18mmまで.つまり排卵前の状態まで成長できるまで無月経となるのです。 このとき.黄体形成ホルモンというホルモンがピークに達し.卵胞が破裂して卵子が排出される合図となる。 自然周期の排卵監視では.尿中LH検査で排卵が迫っているかどうかを判断します。 試験紙が陽性であれば.性交するように指示され.その後.卵子と精子が卵管内で出会い.受精卵となり.卵管内を通り子宮腔に入り着床することになる。 今月の生理予定日に生理が来ない場合.HCGの血液検査で妊娠しているかどうかを判断することができます。  しかし.様々な理由で卵胞の成長・発育がうまくいかないこともあります。 卵胞の採用と選択が早く.月経周期の短さに反映される女性.卵胞の大きさが18mm未満で排出される女性.月経周期中に卵胞の成長と発達がない女性(無排卵と呼ばれる)がいます。 このとき.卵胞が正常に成長・発育できるように.薬物療法が検討されます。  排卵促進のメカニズムは異なりますが.どちらも同じように作用します。 体内のホルモンを調整することで.本来なら異常に成長するはずの卵胞を募集・選別し.正常な成長経路に入り成熟させるのです。 薬に対する感受性は人それぞれで個人差があるため.排卵後に2個以上の卵胞ができる女性もいますが.これは後に使う卵胞を早期に枯渇させるということではありません。 前述したように.通常.卵胞は毎周期まとめて育てられるが.最終的に成熟するのは1つだけで.他の卵胞は閉塞している。 排卵過程では.本来無気力となるはずの卵胞を使い切るだけで無気力にはならず.すべての卵胞が成長・成熟することができる。 したがって.排卵促進が早発性卵巣不全につながることはありません。