血栓を伴う出血性痔核は、内痔核や直腸および大腸の病変からの過剰な出血が原因となることがあります。 内痔核は痛みのない血便を主症状とし、ほとんどの場合、便の表面に血液が付着したり、便の後に血液が滴り落ちたりしますが、ほとんどが鮮やかな赤色の血液で、出血量が多い場合は、肛門括約筋の収縮により、血液を一時的に排出することができず、血餅の形成が蓄積した後に直腸腔内に血餅が形成され、再び排便すると、血餅が排出されるのが確認できます。 直腸や結腸のポリープ状病変や腫瘍様病変でも排便時に血栓ができることがあるので、大腸内視鏡検査を受けて出血性痔核かどうかを確認し、大腸肛門病変であれば組織の一部を採取して病理染色と切片作製を同時に行い、局所病変の良性を判断する必要がある。 血栓を伴う出血性痔核の場合は、できるだけ早く病院を受診して検査を受け、明確な診断を下し、病状を悪化させないように合理的で標準的な治療を行うことをお勧めします。