病気がここにあって.同じ場所に痛みがある場合は.痛みの原因を特定しやすく.病気がここにあって.別の場所に痛みがある場合は.状況が複雑になり.このような痛みを医学的に関与痛と呼びます。北京大学病院ペインクリニック主治医の劉秀芬先生は.関与痛は神経の分布と伝導に関係し.病変部の感覚神経が脊髄に伝わり.上方または下方に伝わり.遠方の感覚神経から伝わると述べている。距離としては.10cm以上の近いところから.1mほど離れたところまであります。 一般的に関連する痛みとしては.以下のようなものがあります。顔面や首の痛み 狭心症や心筋梗塞で起こることもあり.歯痛やリンパ節炎と誤診されることが多い。 胸が痛い。心窩部ジストニア（心窩部痙攣）を伴う逆流性食道炎の痛みが狭心症に似ているため.偽狭心症や食道由来胸痛と呼ばれる。 胆石症や胆嚢炎では.狭心症発作に似た胸痛だけでなく.胆道性心症候群と呼ばれる心調律障害まで現れることがあります。腸の膨満感が強く.横隔膜が高く.特にタバコをよく吸う人や潰瘍の患者さんに胸痛が出ることがあり.これを胃部心症候群と呼びます。 背中の痛み 急性膵炎の患者さんや膵臓癌の約1/4は背部痛があり.仰臥位で強く.座ったり前傾姿勢になると緩和されます。 貫通性潰瘍.十二指腸球.後球性潰瘍の患者さんでは.難治性の背部痛がしばしばみられます。 また.胆石症や慢性胆嚢炎の背部痛も初発症状であり.背部筋緊張と誤診されることが多いようです。 腹痛がある。肺の底の肺炎や胸の横隔膜胸膜炎の病気で心窩部痛を起こすことがあります。これはお互いに近いので当然といえば当然です。 心臓は腹部からやや離れていますが.狭心症や心筋梗塞の方でも腹筋の緊張や白血球の増加まで伴う激しい心窩部痛を呈することがあります。穿孔性潰瘍.膵炎.胆石症などと誤診された患者さんもいらっしゃいます。 脳出血ではあるが.腹部にびまん性疼痛.潰瘍様疼痛.一過性の意識消失を伴う腹痛が生じることがあり.「遠縁の者」によるトラブルとなることがある。 上肢・下肢の痛み：椎間板ヘルニアや骨棘は.病変の場所によって上肢や下肢に痛みを生じることがあり.身近なものです。ただし.脊椎の神経の炎症.血管奇形.側索硬化症などは.骨棘と誤診されることが多い。 狭心症や食道病変は左右の上肢に放散し.指先までまっすぐに伸びることもあります。