性器結核は.骨盤結核とも呼ばれ.結核菌による女性生殖器の炎症性疾患で.全身性結核の局所症状として.主に生殖年齢層（20～40歳）の女性にみられます。 特に生殖器の血液が豊富な生殖期には.結核菌が血流に乗って生殖器に感染しやすいのです。 卵管結核は骨盤内の結核の中で最も多く.女性生殖器の結核の85％から95％を占め.ほとんどが両側性である。 結核菌は子宮内膜にも侵入して子宮内膜結核を引き起こすことがあり.多くは卵管結核からで.卵管結核患者の約50％が子宮内膜結核を併発している。 結核菌によって子宮内膜が様々な程度に傷つけられ.子宮筋層まで巻き込んで最終的には瘢痕組織を形成し.子宮腔の狭窄や変形.あるいは子宮腔との癒着を起こし.受精が阻害されて不妊や着床不全.流産に至ります。 したがって.不妊症.特に複合水腫.原因不明の月経量減少.着床不全を繰り返す患者さんには.結核に関連した「地雷除去」作業と.早期発見・早期治療をお勧めします。 「胸部X線写真.血液検査.ツベルクリン反応などの系統的な検査が含まれます。 さらに腹腔鏡検査.子宮鏡検査.組織生検を行い.初期検査で陽性となった方の結核感染を判定しています。 地雷を掘る武器」の主役は抗結核薬の使用です。 そのためには.合理的な治療の5原則.すなわち.早期.併用.適量.適切な期間.感受性の高い薬剤の常用が実行されなければなりません。 病変が初期であればあるほど新鮮で.血液の供給も良く.薬剤が浸透しやすく.難治性の慢性カゼ病変の形成の遅れを防ぐために積極的な治療が可能であると考えられます。 通常.3～6ヶ月の定期的かつ体系的な治療後に見直されます。 頑固な場合.薬物治療が無効な場合.外科的な調査が必要な場合.必要に応じて腹腔鏡下での探査や生検が行われることもあります。 癒着がある場合.子宮腔を正常な形に戻し.胚の着床の条件を整えるために.子宮鏡で癒着を解除する必要があります。