脳性まひではなく.敏感なために筋緊張が強くなる赤ちゃんもいます。 筋緊張とは.筋肉細胞が互いに引っ張り合うことで発生する力で.様々な体の姿勢や正常な動きを維持することです。 筋緊張の高まりの主な兆候は.筋肉の硬直.受動運動に対する抵抗の増大.関節の可動域の減少で.下肢がまっすぐ.交差.はさみのようになる.おむつ交換時に赤ちゃんの足を離せない.足が尖る.両手を合わせられないなど.保護者が容易に観察できるものである。 脳性麻痺では.能動・受動両方の筋緊張が高く.姿勢の異常も見られます。 しかし.中には敏感で.検査で受動筋緊張の上昇（足の内転角.膝関節角.背屈角で測定）を示すが.リラックスした時の筋緊張は高くなく.活動時の筋緊張は正常で.姿勢に異常がなく.運動発達が月齢並みの赤ちゃんもいます。 以前は.このような子どもたちはリハビリをすればいいと思われていましたが.結果が悪く.泣いてばかりで辛抱できず.家に帰ることになりました。 フォローアップにより.自然にハイハイや歩くようになった子もいます。 そのため.受動筋緊張の亢進を示す子どもたちを意識的にフォローアップしてきた。これまでに25例.いずれも脳損傷の既往はなく.主に下肢の受動筋緊張の亢進を示す子どもたちである。 生後9カ月から1年以上まで追跡調査され.そのうち24例が満期産.1例が未熟児（脳損傷なし）であった。 私たちのアドバイスにより.この14人の赤ちゃんは.リハビリ訓練のための専門機関には連れて行かず.普通に家庭で両親の手によって育てられました。 したがって.赤ちゃんの受動筋緊張を調べる場合.医師は赤ちゃんの病歴や発達レベルを考慮し.脳性まひを疑う場合は慎重になる必要があります。 受動筋緊張の高まりにリハビリテーションが必要かどうかという問題については.赤ちゃんの筋緊張の高まりが運動発達や姿勢の異常などに影響している場合は.リハビリテーションが必要だと考えています。 温故知新 赤ちゃんだけ受動筋の緊張が高まり.姿勢に異常がなく.動きに影響がなく.ハイリスク疾患の既往がない場合.まず経過観察を行い.両親に積極的な運動練習を強化するよう指導し.医師は定期的にフォローアップを行い.リハビリテーションは必要ありません。