顔面けいれんはどうすればわかるの？ 顔面肩甲上腕けいれんは.ほとんどが中年以降に発症し.女性に多くみられます。 この病気の初期には.通常.顔の片側の眼輪筋の発作的な不随意運動があり.これはしばしば眼瞼ホッピングと呼ばれます。 顔の片側の他の表情筋にも徐々に広がり.口角の引きつれが最も顕著に現れます。 では.まぶたがひらひらするのは.顔面筋無力症ということになるのでしょうか？ 初期の眼瞼内反症」と「一般的な眼瞼内反症」の間に有意差はなく.「一般的な眼瞼内反症」は.ジャンプしてしばらくすると徐々に消え.何も残らないためです。 後遺症はありません。 一方.顔面痙攣における眼瞼下垂の発症過程は.一般的な眼瞼下垂とは全く異なり.顔面痙攣では.下垂の頻度が徐々に増え.下垂の力が徐々に増し.下垂の範囲が徐々に広がり.同じ側の首筋がすべて同時に痙攣するが.反対側は全く正常である.というものである。 つまり.ズキズキやピクピクが長く続くなどの症状がある場合は.注意が必要です。 これは.顔面筋無力症の症例と思われます。 また.顔面痙攣の痙攣の程度は様々で.発作的な急速かつ不規則な痙攣である。 最初の痙攣は軽く.数秒しか続かないが.その後.徐々に間隔が短くなりながら数分以上長くなり.痙攣の回数も徐々に増えていく。 痙攣は数秒から十数分まで続き.その間隔はまちまちで.患者は気が散って仕事や勉強ができなくなり.心身の健康に重大な影響を及ぼす。 個々の症例では.同側の頭痛や耳鳴りを伴うことがあります。 これらの症状がある場合.顔面痙攣の可能性もあります。 他に区別すべきは.1.顔面筋の運動機能障害である顔面神経麻痺.2.筋肉の間代性痙攣である顔面筋痙攣です。 つまり.顔面神経麻痺と顔面筋痙攣は大きく異なるのです。 顔面神経麻痺は顔面筋の麻痺であり.破壊的な病変である。 顔面筋痙攣は.顔面筋の痙攣とも言われ.刺激性の病変が刺激されて異常放電し.顔の片側が不随意に痙攣したり飛び跳ねたりして現れるもので.長期間経過すると.顔面筋痙攣はある程度の顔面麻痺も伴うので.今度は専門の医師が病院に行き.鑑別する必要があるのです。 まばたきや目の開けにくさのほか.顔の筋肉が無意識にピクピクと動き.口を尖らせたり.歯ぎしりをする患者さんもいます。 顔面筋の痙攣ではなく.椎体外路系の症状で.遺伝子の発達や脳の発達に関係するため.手術では解決できないのだそうです。 眼瞼痙攣を抑制する唯一の方法です。4.咬合痙攣：片側または両側の咬合痙攣.口が開きにくい.歯ぎしりなどの症状が現れることが多いようです。 5.チック.子供や若い大人の一般的なより顕著な筋収縮を持っている.痙攣の周波数が速いです。 6.小児や若年者に多い習慣性顔面痙攣は.両側の瞼を強制的に跳ね上げるもので.自律的に制御でき.筋電図も正常である。 上記のような症状は.顔面筋無力症とはみなされません。 区別を意識することが重要です。 また.顔面けいれんは完全に治らないというのは誤解です。 顔面痙攣は完全に治すことができます。 手術療法としては.高倍率の顕微鏡で頭蓋内の神経血管を拡大し.神経と血管の間にスペーサーを入れて操作することにより.血管による顔面神経根の圧迫を解除し.顔面神経の機能を正常に戻す微小血管減圧術が最もポピュラーな治療法です。 この技術は.低侵襲で安全性が高く.再発率が低いという利点があります。 また.顔面痙攣を完全に治すことができる唯一の手術方法です。 顔面けいれんの診断は.顔面けいれんでなく.単に似たような症状の患者さんが多いので.誤診を避けるためにも.病院に行くのが一番です。 そして.顔面筋痙攣は完全に治すことができ.患者さんは手術で治すことができるのです。 つまり.顔面筋痙攣は一般に考えられているほど怖いものではなく.早期の受診が最善の策なのです。